PIO護(hù)理記錄的原則是什么?PIO護(hù)理記錄具體方法是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細(xì)查看。
PIO護(hù)理記錄的原則:
a、以護(hù)理程序為框架。
b、反映護(hù)理的全過程及動態(tài)變化。
c、內(nèi)容具體、真實、及時、完整、連貫。
d、避免與醫(yī)療記錄重復(fù),但合作性問題一定要記錄。
PIO護(hù)理記錄具體方法:
“P”的序號要與護(hù)理診斷/問題的序號一致并寫明相關(guān)因素,可醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理分別采用PES、PE、SE三種記錄方式。
“I”是指與P相對應(yīng)的已實施的護(hù)理措施。即做了什么,記錄什么,并非護(hù)理計劃中針對該問題所提出的全部護(hù)理措施的羅列。
“O”是指實施護(hù)理措施后的結(jié)果??沙霈F(xiàn)兩種情況:一種結(jié)果是當(dāng)班問題已解決;另一種結(jié)果是當(dāng)班問題部分解決或未解決,若措施適當(dāng),由下一班負(fù)責(zé)護(hù)士繼續(xù)觀察并記錄;若措施不適宜,則由下一班負(fù)責(zé)護(hù)士重新修訂并制訂新的護(hù)理措施。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供護(hù)士資格、初級護(hù)師及主管護(hù)師輔導(dǎo)課程,十?dāng)?shù)年輔導(dǎo)經(jīng)驗,老師輔導(dǎo)團(tuán)隊,歡迎了解~