作者：王淳 2017年12月，發(fā)表在《Heart》上的一項(xiàng)研究，對(duì)不同炎癥性疾病與心血管代謝事件風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性進(jìn)行了考察。

目的：本研究旨在在一個(gè)基于社區(qū)的人群中，評(píng)估炎癥性疾病與心血管代謝性疾病和死亡率之間的相關(guān)性。

方法：采用英國(guó)生物樣本庫開展了兩項(xiàng)調(diào)查：橫斷面研究考察心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)和前瞻性隊(duì)列研究考察死亡風(fēng)險(xiǎn)。采用二元回歸分析模型分析冠心病、卒中、2型糖尿病、靜脈血栓栓塞和外周動(dòng)脈疾病診斷與7種炎癥性疾?。ɡ?，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、銀屑病、強(qiáng)直性脊柱炎（AS）、系統(tǒng)性血管炎、克羅恩氏病和潰瘍性結(jié)腸炎（UC））的關(guān)聯(lián)。采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型估算全因和心血管相關(guān)死亡率。

結(jié)果：大約4%（n=19082）的研究人群（n=502641）被確診為慢性炎癥性疾病。最常見的炎癥性疾病是銀屑病（n=6286），最少見的是SLE（n=654）。SLE與心血管代謝疾病的多種[風(fēng)險(xiǎn)比（RR） 6.36，95%CI 4.37至9.25]風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性最強(qiáng)，其次是RA（RR 1.70，95% CI 1.59至1.83）、UC（RR 1.69，95% CI 1.51至1.89）、AS（RR 1.28，95% CI 1.09至1.52）、血管炎（RR 1.64，95% CI 1.42至1.90）和銀屑?。≧R 1.25，95% 1.16至1.35）。在處方非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素的患者中相關(guān)性的強(qiáng)度更高，在SLE中多種心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)更高（RR 12.35，95%CI 7.18至21.24），其次是UC（RR 3.81，95% CI 2.69至5.38）、克羅恩氏病（RR 3.07，95% CI 1.85至5.11）、RA（RR 3.07，95% CI 1.85至5.11）、AS（RR 2.25，95% CI 1.48至3.41）和血管炎（RR 1.89，95% CI 1.28至2.79）。在累積的心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)中也觀察到相似的模式。

結(jié)論：炎癥性疾病與升高的心血管代謝事件風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，且可能因抗炎治療方法和持續(xù)時(shí)間而不同。同無炎癥性疾病相比，特異性炎癥性疾病的全因死亡也較高。

原始出處：Dregan A，et al. Cardiovascular and type 2 diabetes morbidity and all-cause mortality among diverse chronic inflammatory disorders.Heart. 2017 Dec；103（23）：1867-1873. doi： 10.1136/heartjnl-2017-311214. Epub 2017 Jun 10.