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    口腔醫(yī)師實(shí)踐技能要點(diǎn):磨牙鑄造金屬全冠的牙體預(yù)備

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    鑄造金屬全冠的優(yōu)點(diǎn)

    金屬熔附烤瓷冠也是一種常用的修復(fù)體。其中一個很重要的優(yōu)點(diǎn)就是修復(fù)體的顏色和天然牙齒比較接近,美觀效果較好。(詳見相關(guān)條目)但是,鑄造金屬全冠也有其不可替代的優(yōu)點(diǎn)。雖然其金屬顏色與天然牙齒有一定的差別,但是在后牙我們更重視的是牙齒的功能,而且有些患者后牙的金屬全冠在沒有大張口時,金屬不一定會暴露出來。

    由于烤瓷冠是由金屬內(nèi)冠和其外面的飾瓷兩部分組成,而金屬全冠只有一層金屬,因此作金屬全冠所磨出的牙體組織遠(yuǎn)小于作烤瓷冠所磨除的牙體組織。另外,由于烤瓷冠外面有一層飾瓷,因此在咀嚼過硬、過韌食物時,有時會發(fā)生部分或全部的崩瓷現(xiàn)象,而在金屬全冠則不會發(fā)生類似的問題。

    出現(xiàn)的問題和注意事項

    1.組織保護(hù)

    牙體預(yù)備時必須注意對患牙及周圍組織的保護(hù)。如采用噴水冷卻,高速渦輪間斯磨切,1避免過量磨以避倪中激患牙牙髓。預(yù)備時,應(yīng)確保視野清楚、口鏡保護(hù)、在患牙鄰近牙上形成穩(wěn)定的支點(diǎn),以道除甚至露髓,同時應(yīng)注意避免損傷鄰牙、牙齦及頰舌組織。

    2.牙體預(yù)備量控制

    牙體預(yù)備一要為修復(fù)體創(chuàng)造足夠的修復(fù)空間,保證修復(fù)體有足夠的強(qiáng)度,恢復(fù)正確的一要保證患牙鄰接關(guān)系和咬合接觸關(guān)系,邊緣密合,保證修復(fù)體能順利就位、密合,有良好的固位。 和預(yù)備過預(yù)備體有良好的抗力,牙髓健康。因此必須嚴(yán)格控制牙體預(yù)備量符合要求,避免預(yù)食 深度應(yīng)略量。定位指示溝的目的就是為了控制牙體預(yù)備量。給面和頰舌面均應(yīng)預(yù)備多條定位指小以免牙尖處淺于要求的預(yù)備深度,在精修完成時達(dá)到預(yù)備要求的磨除厚度。軸面預(yù)備時,注意車針方向和角度,隨時通過真視痛備時要避鄰面接觸區(qū)預(yù)備時要避就位道方向和軸面聚合度,去凈倒凹,但要避免聚合度過大而影響全冠固位。在車針與鄰牙之間始終免磨到鄰牙,必須先用細(xì)針狀金剛砂車針在患牙鄰面牙體組織內(nèi)頰舌向磨切,這樣不會導(dǎo)致鄰面磨除過有薄薄一層患牙的牙釉質(zhì),而不要直接磨到鄰牙牙面。由于存在眼外展隙,量。當(dāng)鄰面間隙達(dá)到定寬度后, 再用粗車針修整鄰面并預(yù)備肩臺。

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