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    招生方案

    中國急性白血病分型標(biāo)準(zhǔn)-檢驗技師

    2014-11-27 14:18 來源:
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    中國急性白血病分型標(biāo)準(zhǔn):

    亞型 分型標(biāo)準(zhǔn)
    M0 急性髓細(xì)胞白血病微分化型,原始細(xì)胞≥30%,無T、B淋巴系標(biāo)記,至少表達一種髓系抗原,免疫細(xì)胞化學(xué)或電鏡MPO陽性
    M1 原始粒細(xì)胞白血病未分化型,骨髓中原始粒細(xì)胞≥90%(NEC),早幼粒細(xì)胞很少,中幼粒細(xì)胞以下階段不見或罕見。POX或SB(+)的原始細(xì)胞>3%
    M2 原始粒細(xì)胞白血病部分分化型
    M2a 骨髓中原始粒細(xì)胞30%~90%(NEC),單核細(xì)胞<20%,早幼粒以下階段>10%
    M2b 骨髓粒系明顯增生,異常原始及早幼粒細(xì)胞明顯增多,以異常的中性中幼粒細(xì)胞增生為主,其胞核常有1~2個大核仁,核質(zhì)發(fā)育顯著不平衡,此類細(xì)胞>30%(NEC)
    M3 急性早幼粒細(xì)胞白血病,骨髓中以顆粒增多的異常早幼粒細(xì)胞增生為主,>30%(ANC),其胞核大小不一,胞質(zhì)中有大小不等的顆粒,可見束狀的Auer小體,也可逸出胞體之外。依顆粒粗細(xì)分以下兩亞型:
    M3a 粗顆粒型:嗜苯胺藍顆粒粗大,密集甚或融合
    M3b 細(xì)顆粒型:嗜苯胺藍顆粒密集而細(xì)小
    M4 粒-單核細(xì)胞白血病,按粒、單核細(xì)胞的比例、形態(tài)不同可分以下4個亞型:
    M4a 以原始及早幼粒細(xì)胞增生為主,原、幼單及單核>20%(NEC)
    M4b 以原、幼單核細(xì)胞增生為主,原粒+早幼粒細(xì)胞>20%(NEC)
    M4c 具有粒系又具有單核系特征的原始細(xì)胞>30%(ANC)
    M4Eo 除上述特征外,有顆粒粗大且圓、著色較深的嗜酸性粒細(xì)胞,占5%~30%(此類細(xì)胞常伴有粗大而多的嗜酸顆粒)
    M5 單核細(xì)胞白血病,以分化程度分兩亞型
    M5a 未分化型,骨髓原單核細(xì)胞>80%(NEC)
    M5b 部分分化型,骨髄原始和幼稚單核細(xì)胞>30%(ANC)。原始單核細(xì)胞<80%(NEC),其余為幼單和單核細(xì)胞增多
    M6 紅白血病,骨髓中紅細(xì)胞系>50%,常有形態(tài)學(xué)異常,紅系PAS陽性,原粒細(xì)胞(或原單+幼單核細(xì)胞)>30%(ANC),或血片中原粒(或原單)細(xì)胞>5%,骨髓中原粒(或原幼單核)細(xì)胞≥20%(ANC)。部分病例紅系30%~50%,而異常幼紅細(xì)胞(巨幼樣變,雙核、多核、核碎裂)>10%也可診斷
    M7 巨核細(xì)胞白血病,外周血有原巨核(小巨核)細(xì)胞;骨髓中原巨核細(xì)胞>30%;原巨核有電鏡、細(xì)胞化學(xué)或單克隆抗體證實;骨髓細(xì)胞少時往往干抽,活檢有原始和巨核細(xì)胞增多,網(wǎng)狀纖維增加

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