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在病理方面,克羅恩病的關(guān)鍵特點包括全層性、節(jié)段性和肉芽腫性炎癥。大體形態(tài)上,病變呈現(xiàn)為節(jié)段性或跳躍性,腸壁潰瘍累及全層,形成鵝卵石樣潰瘍,可導致腸壁增厚變硬、腸腔狹窄和腸梗阻。組織學上,可見非干酪壞死性肉芽腫和裂隙潰瘍,伴有腸壁各層炎癥和結(jié)締組織增生。
在臨床表現(xiàn)方面,克羅恩病常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉和體重減輕。腹痛是最常見的癥狀,常位于右下腹或臍周,呈痙攣性、陣發(fā)性,伴有腹鳴。腹瀉常為糊狀,一般無膿血,涉及下段結(jié)腸或肛門直腸時可有黏液血便。此外,克羅恩病還可引起腹部包塊、瘺管形成等癥狀,瘺管可通向其他腸段、膀胱等部位,導致繼發(fā)感染。
全身表現(xiàn)方面,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、營養(yǎng)障礙等癥狀。發(fā)熱常為間歇性低熱或中度熱,與腸道炎癥活動及繼發(fā)感染有關(guān)。營養(yǎng)障礙主要由于慢性腹瀉、食欲減退和慢性消耗引起,表現(xiàn)為消瘦、貧血、低蛋白血癥等。此外,克羅恩病還可引起腸外表現(xiàn),如杵狀指(趾)、關(guān)節(jié)炎、口腔潰瘍等。
總的來說,克羅恩病的病理特點是全層性、節(jié)段性和肉芽腫性炎癥,臨床表現(xiàn)主要包括腹痛、腹瀉、體重減輕、發(fā)熱和營養(yǎng)障礙等。患者常常在活動期和緩解期之間交替,具有終生復發(fā)的傾向。對于臨床醫(yī)生來說,了解克羅恩病的病理和臨床表現(xiàn)是診斷和治療該疾病的關(guān)鍵,有助于及時干預和管理患者的病情。免增加腹內(nèi)壓等,以減少胃食管反流病的發(fā)生風險。
【單選題】目前認為Crohn?。肆_恩病)的發(fā)病主要與下列哪項有關(guān)
A結(jié)核桿菌感染
B病毒感染
C衣原體感染
D免疫反應
E遺傳因素
正確答案:D
答案解析:
教材中有如下內(nèi)容:克羅恩病病因尚未明確,可能為多種致病因素的綜合作用,考慮與自身免疫因素有關(guān)。
上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。
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