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    【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點(diǎn)】血尿

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    血尿是指尿液中含有異常數(shù)量的紅細(xì)胞,可分為鏡下血尿和肉眼血尿。鏡下血尿是指尿液離心后沉渣在顯微鏡下檢查,紅細(xì)胞數(shù)量超過3個(gè)/高倍視野;而肉眼血尿則是指尿液呈現(xiàn)洗肉水樣或血色。(內(nèi)容來源:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點(diǎn)隨身聽》

    血尿的病因主要包括腎小球源性和非腎小球源性兩類。腎小球源性血尿表現(xiàn)為全程、無痛性血尿,尿中無凝血,可見紅細(xì)胞管型,變形紅細(xì)胞占主導(dǎo)地位,占>70%以上,伴有其他腎小球疾病的表現(xiàn)。而非腎小球源性血尿的常見原因包括泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)核、結(jié)石、創(chuàng)傷和腫瘤等。

    腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿的鑒別主要在于以下幾個(gè)方面:

    1.形態(tài)特點(diǎn):腎小球源性血尿的尿紅細(xì)胞大小一致,形態(tài)相似,血紅蛋白分布均勻;而非腎小球源性血尿的尿紅細(xì)胞形態(tài)可能不一致,血紅蛋白分布不均勻。

    2.癥狀表現(xiàn):腎小球源性血尿常為全程、無痛性血尿,而非腎小球源性血尿可能伴有尿路感染、疼痛等癥狀。

    3.輔助檢查:腎小球源性血尿可伴有其他腎小球疾病的表現(xiàn),如蛋白尿、管型尿等;而非腎小球源性血尿可能需要進(jìn)一步檢查明確病因。

    在臨床實(shí)踐中,對(duì)于血尿患者,除了詳細(xì)了解病史和癥狀外,還需要進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因,如尿常規(guī)、尿沉渣鏡檢、尿蛋白定量、尿培養(yǎng)等。及時(shí)明確血尿的病因?qū)τ谥笇?dǎo)治療和預(yù)后評(píng)估至關(guān)重要。

    總之,對(duì)于血尿患者,應(yīng)該根據(jù)病史、癥狀和相關(guān)檢查結(jié)果,綜合分析鑒別腎小球源性和非腎小球源性血尿,以便及時(shí)采取有效的治療措施,保障患者的健康。

    【單選題】根據(jù)血尿出血部位不同臨床上血尿分為

    A.功能性血尿

    B.器質(zhì)性血尿

    C.肉眼血尿,鏡下血尿

    D.原發(fā)性血尿,繼發(fā)性血尿

    E.腎小球性及非腎小球性血尿

    正確答案:E

    答案解析:

    根據(jù)血尿出血部位不同臨床上血尿分為腎小球性及非腎小球性血尿。

    上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

     臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點(diǎn)隨身聽》

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