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    2023年10月11日|臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試每日一練解析!

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    1. 【正確答案】A 

    【答案解析】甲亢診斷的三個指標:①高代謝癥狀和體征;②甲狀腺腫伴或不伴血管雜音;③血清甲狀腺激素水平增高,TSH減低。

    2.  【正確答案】C 

    【答案解析】原發(fā)性甲狀腺功能亢進:20~40歲多發(fā),甲狀腺腫大與甲亢同時出現(xiàn);繼發(fā)性甲狀腺功能亢進:40歲以上多見,先有甲狀腺腫大,多年后甲亢;高功能甲狀腺腺瘤:單發(fā)結(jié)節(jié)或囊腫;甲狀腺腺癌少見。患者先發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,多年后出現(xiàn)甲亢癥狀,因此考慮為繼發(fā)性甲亢,結(jié)合查體無突眼、甲狀腺Ⅱ度腫大、結(jié)節(jié)狀。因此選C。

    3. 【正確答案】C 

    【答案解析】患者患有甲亢,出現(xiàn)下肢不能活動應(yīng)首先考慮為甲亢性周期性癱瘓,伴有低鉀。輕者口服補鉀好轉(zhuǎn),嚴重者、有軟癱者必須靜脈補液滴注氯化鉀盡快緩解癥狀。通常靜脈補鉀后1~2小時開始好轉(zhuǎn),病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定后改為口服鉀鹽。鉀鹽可預(yù)防癱瘓發(fā)作,患者應(yīng)該常備鉀鹽。出現(xiàn)呼吸肌癱瘓時及時采用輔助呼吸,合并周期性癱瘓的甲亢多為輕、中度甲亢,甲亢表現(xiàn)不典型時對甲亢易漏診。甲亢控制后周期性癱瘓消失,甲亢復(fù)發(fā)時又復(fù)現(xiàn)。因此對甲亢的治療應(yīng)采用根除性治療,即可手術(shù)治療或核素131I治療。

    4.【正確答案】C 

    【答案解析】碘甲亢時甲狀腺組織中的碘已經(jīng)幾乎飽和,故此時再給碘,吸收效果不好,包括131碘亦是如此。

    【本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)】

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