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    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試子宮破裂的臨床表現(xiàn)病例分析題

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    子宮破裂的臨床表現(xiàn):繼先兆子宮破裂癥狀后,產(chǎn)婦突感下腹撕裂樣劇痛,子宮收縮驟然停止,全腹持續(xù)性壓痛、反跳痛,伴有休克,陰道有鮮血流出,胎心消失,胎先露部上升,宮頸口縮小。

    【典型例題】

    女,40歲。瘢痕子宮,妊娠39周,規(guī)律宮縮8小時。宮口6cm,先露S=+1,突然腹痛加劇。查體:T37.5℃,P100次/分,BP90/60mmHg,宮口4cm,先露S=-2,胎心60次/分,2分鐘后胎心消失。最可能的診斷是

    A.子宮破裂

    B.羊水栓塞

    C.胎盤早剝

    D.腹腔感染

    E.先兆子宮破裂

    【正確答案】A

    【答案解析】瘢痕子宮+劇烈腹痛,考慮先兆子宮破裂,突然胎心消失,提示為子宮破裂。

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