革蘭陰性桿菌肺炎的病理生理及癥狀體征，快來(lái)跟著小編來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

病理生理

革蘭陰性桿菌肺炎致病機(jī)制的第一步是黏附，此菌通常黏附皮膚和黏膜表面，有關(guān)黏附的中介作用，在無(wú)蛋白質(zhì)的環(huán)境下黏附作用是無(wú)特異性的，若有異物進(jìn)入人體組織或血管，將迅速被基質(zhì)蛋白所包圍。黏附作用中有兩種物質(zhì)非常重要，一種是被稱(chēng)為細(xì)胞間黏附素的線性同質(zhì)聚糖N-乙酰氨基多聚葡萄糖；另一種是NOKD2蛋白質(zhì)。去除多糖或蛋白質(zhì)的基因會(huì)使同基因菌株的功能發(fā)生明顯改變，變異菌株仍有表面黏附能力，但喪失積聚功能，然后特異性機(jī)制介導(dǎo)細(xì)菌的粘連。在基質(zhì)蛋白的表位和SE結(jié)構(gòu)之間發(fā)生受體和配基的相互作用。第二步是積聚：細(xì)菌在表面增生并向其他細(xì)菌表面發(fā)展，這是由于一種細(xì)胞間黏附機(jī)制使革蘭陰性桿菌積聚生長(zhǎng)為細(xì)胞群落。

癥狀體征

分子形式

1.癥狀注意發(fā)熱、咳嗽、咳痰性狀及胸痛特點(diǎn)。典型者，肺炎鏈球菌肺炎咳鐵銹色痰；金葡菌肺炎咳膿血痰；綠膿桿菌肺炎咳翠綠色膿痰；肺炎克雷伯桿菌肺炎咳磚紅色膠凍狀痰。 2.體檢注意濁音、呼吸音、濕噦音、語(yǔ)音傳導(dǎo)、口唇皰疹、出血性皮疹、皮膚膿癤、傷口感染等。

要注意血壓變化，有休克者可有體溫不升、嘔吐、腹瀉、煩躁、血壓下降、四肢厥冷。部分血壓下降患者早期可無(wú)明顯休克表現(xiàn)，應(yīng)予注意。

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