心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2017年第2期：

問(wèn)題索引：

一、【問(wèn)題】洋地黃治療心力衰竭的藥理作用及適應(yīng)證是什么？

二、【問(wèn)題】洋地黃的毒性反應(yīng)有什么？怎么處理？

三、【問(wèn)題】利尿劑治療心力衰竭的使用原則及注意事項(xiàng)？

具體解答：

一、【問(wèn)題】洋地黃治療心力衰竭及藥理作用及適應(yīng)證是什么？

【解答】

1.洋地黃治療心力衰竭的藥理作用為：血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)（增強(qiáng)心肌收縮力，增加射血分?jǐn)?shù)）；[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]神經(jīng)內(nèi)分泌作用（降低交感神經(jīng)活性，降低腎素血管緊張素系統(tǒng)活性，增加迷走神經(jīng)張力）。大系列前瞻性對(duì)照的臨床研究表明，地高辛（digoxin）可明顯改善癥狀，減少住院率，提高運(yùn)動(dòng)耐量，增加心排血量，但對(duì)死亡率的影響與對(duì)照無(wú)差別。

2.洋地黃治療心力衰竭的適應(yīng)癥：任何有癥狀的心力衰竭患者（NYHAⅡ～Ⅳ級(jí)）；心力衰竭伴心房纖顫（尤其是快心室率的心房顫動(dòng)）療效更好。

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