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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床醫(yī)師:《答疑周刊》2009年第11期

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      【內(nèi)科學(xué)】不宜用于慢性胃炎治療的藥物是:

      A.消膽胺

      B.解痙藥

      C.制酸藥

      D.腎上腺糖皮質(zhì)激素

      E.抗生素

      答案:D

      解析:腎上腺糖皮質(zhì)激素類:如強的松、地塞米松、可的松等,這類藥物有促進胃酸和胃蛋白酶分泌的作用。高酸性胃炎、胃和十二指腸潰瘍病患者使用上述藥物后,會誘發(fā)加重病情,嚴(yán)重者可出現(xiàn)胃出血和穿孔。

      【內(nèi)科學(xué)】 男性,40歲。中上腹隱痛5年余,胃納差1個月就診。檢查上腹部輕度壓痛,胃液分析BA0為0,MA0 0.5mmol/L。該病人最可能的診斷是

      A.慢性萎縮性胃炎

      B.慢性淺表性胃炎

      C.非潰瘍性消化不良

      D.胃癌

      E.胃潰瘍

      答案:A

      解析:慢性萎縮性胃炎也稱萎縮性胃炎。是指胃粘膜表面反復(fù)受到損害后導(dǎo)致的粘膜固有腺體萎縮,甚至消失,粘膜肌層常見增厚的病理改變。由于腺體萎縮或消失,胃粘膜有不同程度的變薄,并常伴有腸上皮化生,炎性反應(yīng)及不典型增生。臨床表現(xiàn):主要為食欲減退、惡心、噯氣、上腹部飽脹或鈍痛,胃納差,少數(shù)病人可以發(fā)生上消化道出血、消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮等。

      【婦科學(xué)】口服避孕藥的絕對禁忌癥

      A.乳腺癌

      B.甲狀腺功能亢進者

      C.月經(jīng)未來潮者

      D.深部靜脈血栓形成

      E.原因不明的陰道流血

      答案:ABCDE

      解析:

     ?。?)嚴(yán)重心血管疾病。

     ?。?)急、慢性肝炎或腎炎

     ?。?)血液病或血栓性疾病。

     ?。?)內(nèi)分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者、甲狀腺功能亢進者。

      (5)惡性腫瘤、癌前期病變、子宮或乳房腫塊患者。

      (6)原因不明的陰道出血。

      (7)產(chǎn)后未滿半年或月經(jīng)未來潮者。

     ?。?)月經(jīng)稀少或年齡>45歲者。

      (9)精神病患者,正在治療或生活不能自理者。  

    臨床醫(yī)師:《答疑周刊》2009年第11期

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