【針灸學】

以臍為標志，臍中即為神闕穴，屬于何種腧穴定位法( )

A.活動標志定位法

B.固定標志定位法

C.簡便定位法

D.骨度同身寸定位法

E.橫指同身寸定位法

學員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B。

固定標志指身體各部位由骨節(jié)、肌肉所形成的突起、凹陷及五官輪廓、發(fā)際、指（趾）甲、乳頭、肚臍等，[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]是在自然姿勢下可見的標志。借助這些標志確定腧穴的位置，稱為固定標志定位法。

如以腓骨小頭為標志，在其前下方凹陷中定陽陵泉；以足內踝尖為標志，在其上3寸，脛骨內側緣后方定三陰交；以眉頭定攢竹；以臍為標志，臍中即為神闕，其旁開2寸定天樞等。

因此本題答案選B。

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【中醫(yī)外科學】

患者男性，54歲，5年前腰部因疼痛，外貼膏藥后皮膚出現(xiàn)局限性紅腫，后起水皰，伴瘙癢，自行治療后皮損結痂，有色素沉著，5年中病情反復發(fā)作，皮損肥厚干燥，有鱗屑，瘙癢劇烈，舌淡紅，苔薄，脈弦細數。其治療方藥是( )

A.黃連解毒湯加減

B.涼膈散加減

C.消風散合當歸飲子加減

D.龍膽瀉肝湯加減

E.化斑解毒湯合龍膽瀉肝湯加減

學員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C。

本題患者為接觸性皮炎——血虛風燥證。

血虛風燥，病情反復發(fā)作，皮損肥厚干燥，有鱗屑，或呈苔蘚樣變，瘙癢劇烈，有抓痕及結痂；舌淡紅，苔薄，脈弦細數。

辨證分析：熱毒濕邪久羈，故病情反復發(fā)作；[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]日久耗傷陰血，血虛生風，肌膚失養(yǎng)則皮損肥厚，干燥，有鱗屑，或呈苔蘚樣變，瘙癢劇烈，有抓痕及結痂；舌淡紅、苔薄、脈細數為血虛風燥之象。

治法：清血潤燥，祛風止癢。

方藥：消風散合當歸飲子加減。

因此本題答案選C。

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【方劑學】

患者共某，膝部微微酸痛，局部腫脹，皮色不紅，觸之不熱，伴形寒腰冷，舌淡苔薄白，脈沉細遲。治宜選用（ ）

A.當歸四逆湯

B.陽和湯

C.仙方活命飲

D.麻黃細辛附子湯

E.黃芪桂枝五物湯

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

陽和湯

　　〖主治〗陰疽。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]漫腫無頭，皮色不變，酸痛無熱，口中不渴，舌淡苔白，脈沉細或遲細?；蛸N骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風等屬于陰寒證者。

　　〖功用〗溫陽補血，散寒通滯。

　　〖病機〗
　　　　　┌局部溫腫，皮色不變┐
　　　　　│　　　　　　　　　├陽虛寒侵、寒凝血滯、痰濁內阻┐
　　　　　│酸痛不熱　　　　　┘　　　　　　　　　　　　　　│
　　陰疽　┤　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　├陽虛血虛、寒凝痰滯
　　　　　│舌淡苔白，口不渴┐　　　　　　　　　　　　　　　│
　　　　　│　　　　　　　　├陽虛血弱　　　　　　　　　　　┘
　　　　　└脈沉細或遲細　　┘

　　故本題答案選B。

　　祝您學習愉快！

【中醫(yī)兒科學】

患兒，5歲。發(fā)熱2日。證見發(fā)熱，惡寒，無汗，頭痛，鼻塞，流清涕，咳嗽陣作，喉間痰鳴，舌淡紅，苔白，脈浮滑。其治法，應在解表的基礎上加用（ ）

A.溫肺化飲

B.肅肺化痰

C.宣肺化痰

D.清肺化痰

E.滌痰降氣

學員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C。

據癥狀患兒為風寒感冒夾痰。風寒外束，衛(wèi)表不和。肌表為寒邪所束，經氣不得宣暢，故發(fā)熱無汗，[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]惡寒頭痛；風邪犯肺，肺氣失宣，故喉癢咳嗽；治宜辛溫解表，宣肺化痰。

因此本題答案選C。

祝您學習愉快！

醫(yī)學教育網2012年中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》第08期