:《索萊寶生物》
腺苷是內(nèi)源性嘌呤核苷,能使房室結(jié)傳導(dǎo)減慢,阻斷房室結(jié)折返途徑,陣發(fā)性室上性心動過速(PSVT)(伴或不伴預(yù)激綜合征)患者恢復(fù)正常竇性心律。腺苷能迅速為紅細(xì)胞所攝取,因此作用時間很短,游離腺苦的血漿半衰期小于10s。
PSVT的最常見形式是通過折返途徑,因此腺苷能有效地終止這類心律失常。對非房室結(jié)或竇房結(jié)折返性心律失常(如房撲、房顫、房速、室速),腺苷不能使其終止,但可產(chǎn)生暫時性房室或室房阻滯,有助于作出鑒別診斷。
腺苷的適應(yīng)癥是將PSVT(伴或不有預(yù)激綜合癥)轉(zhuǎn)復(fù)至竇性心律。由于腺苷的半衰期很短,PSVT可以復(fù)發(fā)。可重復(fù)注射以治療反復(fù)發(fā)作的PSVT,但維拉帕米和地爾硫卓的作用時間較長,如無禁忌癥(如預(yù)激綜合癥),則更為可取。
臨床上,腺苷的推薦劑量為,6mg一劑于l~3s內(nèi)靜脈推注,隨之注入20ml生理鹽水??焖俳o藥后常有短暫的心臟停頓(可達(dá)15s)。如注射后1~2 min內(nèi)無反應(yīng),可再給12mg更大劑量給藥的經(jīng)驗有限。服用茶堿者對腺苷不太敏感,可能需要較大劑量。
腺苷的副作用(潮紅、氣急、胸痛)較常見,但多為一過性(1~2 min內(nèi)消失)。室上這終止后常見短暫的竇性心動過緩和室性早搏。因此對有竇緩或房室阻滯者慎用。由于腺苷的作用時間短,因此對血流動力學(xué)幾無影響,較少引起低血壓。腺苷與某些藥物具有相互作用。治療濃度的茶堿能阻斷腺苷賴以發(fā)揮電生理和血流動力學(xué)作用的受體。雙嘧達(dá)莫(潘生?。┳钄嘞佘盏臄z取,從而使其作用增強(qiáng)。對正在服用這些藥物的患者,應(yīng)選用其它藥物治療心律失常。
參考資料:《腺苷是深層大腦刺激效果的關(guān)鍵》
在12月23日的《自然—醫(yī)學(xué)》(Nature Medicine)雜志上,一項新研究顯示,一種有助于我們睡眠的大腦化合物對緩解帕金森癥和其他腦病患者的深層大腦刺激的成功與否至關(guān)重要。
這項研究顯示,一種能夠引發(fā)睡意的大腦化合物——腺苷是深層大腦刺激(DBS)效果的關(guān)鍵。這種技術(shù)用于治療帕金森癥和有嚴(yán)重震顫患者,這種方法還被嘗試用于治療嚴(yán)重抑郁患者。
患者通常需要裝上一種“大腦起博器”——一種小的移植設(shè)備,能夠?qū)⒃O(shè)計好的電子信號傳遞到患者大腦的精確位點(diǎn)。這個過程打斷異常的神經(jīng)信號,能夠緩解癥狀。但是有關(guān)這個過程如何精確發(fā)生還存在爭議。
羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究人員進(jìn)行的這項新研究發(fā)現(xiàn)了腺苷的一種意外作用和星細(xì)胞的新信息。