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    格列吡嗪的藥理作用

    格列吡嗪為第二代磺脲類(lèi)口服降血糖藥。主要是促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素,尤其是促進(jìn)葡萄糖刺激的胰島素分泌;還有增強(qiáng)胰島素作用,從而有效地降低血糖濃度和糖基化血紅蛋白;并可改善高脂血癥,降低甘油三酯和膽固醇水平,提高高密度脂蛋白膽固醇在總膽固醇中比率;還可抑制血小板聚集和促進(jìn)纖維蛋白溶解,因而對(duì)血管病變可能有一定的防治作用。

    ①促進(jìn)胰腺胰島β細(xì)胞分泌胰島素,先決條件是胰島β細(xì)胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能;②通過(guò)增加門(mén)靜脈胰島素水平或?qū)Ω闻K直接作用,抑制肝糖原分解和糖原異生作用,肝生成和輸出葡萄糖減少;③也可能增加胰外組織對(duì)胰島素的敏感性和糖的利用(可能主要通過(guò)受體后作用),因此,總的作用是藥動(dòng)學(xué)吸收快,口服后l~2.5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,作用持續(xù)時(shí)間可達(dá)24小時(shí),T1/2為2.5~4小時(shí)。主要經(jīng)肝代謝失去活性,第l天97%排出體外,第2天100%排出體外。

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