第一天給予單次70mg負(fù)荷劑量的注射用醋酸卡泊芬凈,隨后每天給予50mg的劑量。本品約需要1小時的時間經(jīng)靜脈緩慢地輸注給藥。療程取決于病人疾病的嚴(yán)重程度、被抑制的免疫功能恢復(fù)情況以及對治療的臨床反應(yīng)。雖然尚無證據(jù)證明使用更大的劑量能提高療效,但是現(xiàn)有的安全性資料提示,對于治療無臨床反應(yīng)而對本品耐受性良好的病人可以考慮將每日劑量加大到70mg。
對老年病人(65歲或以上)無需調(diào)整劑量。(見老年患者用藥)
無需根據(jù)性別、種族或腎臟受損情況調(diào)整劑量。
當(dāng)本品與具有代謝誘導(dǎo)作用的藥物依非韋倫、奈韋拉平、利福平、地塞米松、苯妥英或卡馬西平同時使用時,應(yīng)考慮給予每日劑量70mg。
對輕度肝臟功能不全(Child-Pugh 評分5至6)的病人無需調(diào)整劑量。但是對中 等程度肝臟功能不全(Child-Pugh 評分7至9)的病人,推薦在給予首次 70mg負(fù)荷 劑量之后,將本品的每日劑量調(diào)整為35mg。對嚴(yán)重肝臟功能不全(Child-Pugh 評分大于9)的病人,目前尚無用藥的臨床經(jīng)驗。
不得使用任何含有右旋糖(α-D-葡聚糖)的稀釋液,因為本品在含有右旋糖 的稀釋液中不穩(wěn)定。不得將本品與任何其它藥物混合或同時輸注,因為尚無有關(guān)本品與其它靜脈輸注物、添加物或藥物的可配伍性資料。應(yīng)當(dāng)用肉眼觀察輸注液中是否有顆粒物或變色。
第一步 溶解藥瓶中的藥物
溶解粉末狀藥物時,將儲存于冰箱中的本品藥瓶置于室溫下,在無菌條件下 加入10.5mL的無菌注射用水、或含有對羥基苯甲酸甲酯和對羥基苯甲酸丙酯的無菌注射用水、或含有0.9%苯甲醇的無菌注射用水。溶解后瓶中藥液的濃度將分別為7mg/mL (每瓶70mg裝) 或5mg/mL ( 每瓶 50mg 裝)。
白色至類白色的藥物粉末會完全溶解。輕輕地混合,直到獲得透明的溶液。應(yīng)對溶解后的溶液進(jìn)行肉眼觀察是否有顆粒物或變色。保存于25℃或以下溫度的此溶液,在24小時之內(nèi)可以使用。
第二步 配制供病人輸注的溶液
配制成供病人輸注用溶液的稀釋劑為:無菌注射用生理鹽水或乳酸化的林格氏溶液。供病人輸注用的標(biāo)準(zhǔn)溶液應(yīng)在無菌條件下將適量已溶解的藥物(見下表)加入250mL的靜脈輸注袋或瓶中制備。如醫(yī)療上需要每日劑量為50mg或35mg,可將輸注液的容積減少到100mL。溶液渾濁或出現(xiàn)了沉淀,則不得使用。如輸注液儲存于 25℃或以下溫度的環(huán)境中,必須在24小時內(nèi)使用;如儲存于2至8℃的冰箱中,則必須在48小時內(nèi)使用。輸注液須用大約1小時經(jīng)靜脈緩慢地輸注。