已在健康受試者和患者中評(píng)價(jià)過(guò)本品與環(huán)孢霉素合用的情況。一些健康受試者在接受兩次劑量為3 mg/kg 的環(huán)孢霉素且同時(shí)使用本品治療后,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)出現(xiàn)不到或等于3倍正常上限(ULN)水平的一過(guò)性升高。但停藥后又恢復(fù)正常。當(dāng)本品與環(huán)孢霉素同時(shí)使用時(shí),本品的曲線下面積(AUC)會(huì)增加大約35%;而血中環(huán)孢霉素的水平未改變。在一項(xiàng)40名患者使用本品和環(huán)孢霉素1至290天不等(平均17.5天)的回顧性研究中,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的肝臟不良事件。在進(jìn)行同種異基因造血干細(xì)胞移植和實(shí)體器官移植的患者中,象事先預(yù)期的一樣,肝酶異常經(jīng)常發(fā)生;然而,沒(méi)有患者ALT的升高被認(rèn)為與用藥有關(guān)。5名患者AST的升高被認(rèn)為可能與使用本品或環(huán)孢霉素有關(guān),但所有的升高低于正常上限的3.6倍。4名患者由于各種原因引起的實(shí)驗(yàn)室肝酶異常停藥,其中2名患者被認(rèn)為可能與使用本品或環(huán)孢霉素有關(guān),也可能有其他原因。在前瞻性的侵襲性曲霉病和同情使用的研究中,6名患者同時(shí)使用本品和環(huán)孢霉素2至56天不等,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)患者肝酶升高的情況。所有這些結(jié)果顯示當(dāng)可能的益處超過(guò)可能的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可以將本品給予接受環(huán)孢霉素治療的患者使用。
孕婦
目前尚無(wú)有關(guān)妊娠婦女使用卡泊芬凈的臨床資料。在大鼠中,當(dāng)給母鼠每天5mg /kg的中毒劑量時(shí),卡泊芬凈導(dǎo)致了胎鼠體重下降,并使頭顱和軀干不完全骨化的發(fā)生率上升。另外,在此劑量下,大鼠中頸肋的發(fā)生率升高。動(dòng)物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),卡泊芬凈 能穿過(guò)胎盤屏障。
除非一定必要,本品不得在妊娠期間使用。
哺乳婦女
尚不清楚本藥物是否能由人類乳汁排出。因此接受本品治療的婦女不應(yīng)哺乳。
尚未在兒童病人中對(duì)醋酸卡泊芬凈 進(jìn)行過(guò)研究。
不推薦18歲以下的病人使用本品。
與健康年輕男性相比,健康老年男性和女性(65歲或65歲以上)的血漿卡泊芬凈濃度略有升高(AUC大約升高28%)。在經(jīng)驗(yàn)治療或侵襲性念珠菌病治療的病人中,也發(fā)現(xiàn)老年人相對(duì)于年輕人因年齡差異產(chǎn)生的同樣的影響。老年病人(65歲或以上)無(wú)需調(diào)整藥物劑量。