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考試輔導(dǎo)
生理性黃疸 由于新生兒膽紅素的特點(diǎn),約50%-60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸,其特點(diǎn)為①一般情況良好。②足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸,4-5天達(dá)高峰,5-7天消退,但最遲不超過2周;早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn),5-7天達(dá)高峰,7-9天消退,最長可延遲到3-4周。③每日血清膽紅素升高<85μmol/l(5mg/dl)。輕者黃疸可局限在面部、頸部和軀干,顏色呈淺黃色,重者可波及全身。除黃疸外,新生兒一般情況良好,吃奶、睡覺、大小便均正常。 生理性黃疸是新生兒的正常生理現(xiàn)象,是由于血清未結(jié)合膽紅素增多所致。新生兒出生后,開始自主呼吸,肺循環(huán)建立,有充分的氧氣供應(yīng)后,體內(nèi)過多的紅細(xì)胞開始被破壞,血紅蛋白被分解后產(chǎn)生大量未結(jié)合膽紅素,因新生兒的肝酶尚未成熟,未結(jié)合膽紅素不能經(jīng)肝臟代謝而排出體外,在體內(nèi)越積越多,從而使皮膚、黏膜等組織黃染。隨著紅細(xì)胞破壞的減少和肝酶的成熟,未結(jié)合膽紅素逐漸被代謝并通過腸道和泌尿道排出體外,黃疸也逐漸減輕并消失。
生理性黃疸不需特殊處理。早產(chǎn)兒生理性黃疸消退較慢,感染和缺氧也可使黃疸延遲消退,必要時(shí)可照藍(lán)光。