◆神經(jīng)系統(tǒng)不良反應

精神失常。張興道報告兩例無藥物過敏、精神病家族史的老年病人在應用維腦路通3天后，出現(xiàn)煩躁不安、自言自語、語無倫次、幻視幻覺、手腳不自覺舞動甚至砸東西，并且分別在6個月和12個月后再次應用維腦路通而誘發(fā)精神癥狀。

昏迷。張心中等報告2例64和73歲男性病人因腦血栓形成和腦動脈硬化癥合并高血壓而靜滴維腦路通，在用藥過程中即發(fā)生頭痛、惡心嘔吐、面色蒼白、煩躁不安、出汗、意識不清和昏迷等。

嗜睡。7例病人（男3例，女4例，35～70歲，平均53.3歲）因腦血栓（3例）、冠心病（2例）、頸椎病和高血壓動脈粥樣硬化（各1例）而靜滴維腦路通1～2克/天共10～15天而發(fā)生嗜睡，每次發(fā)作平均6.6小時。

急性腦水腫。寧書全報告1例維腦路通加重腦功能紊亂，使腦細胞內(nèi)滲透壓增高導致急性腦水腫，同時還伴有中樞呼吸衰竭和心律失常。

◆泌尿系統(tǒng)不良反應。本文收集到6例。其中1例66歲女病人肌注維腦路通（0.2克、bid）5天出現(xiàn)排尿困難，尿潴留，用藥近1個月才考慮與維腦路通有關(guān)，停藥3天后尿潴留消失；1例44歲男性在靜滴維腦路通的過程中發(fā)生尿潴留；1例70歲女病人靜滴維腦路通8天發(fā)生排尿困難，9天尿潴留，繼續(xù)用藥排尿困難未見好轉(zhuǎn)，停藥2天后尿潴留消失。

◆血液系統(tǒng)不良反應。沈志清報告1例49歲男性病人靜滴維腦路通1～3天出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、頭痛、尿黃似“紅茶”，認為是維腦路通所致的急性溶血性黃疸。洪敏英報告1例有痔瘡出血史的男性病人靜滴維腦路通7天后誘發(fā)痔瘡出血；另有3例婦女靜滴維腦路通期間或停藥1～2天后月經(jīng)提前來潮，經(jīng)量增多；另1例23歲未婚女性因使用維腦路通也使月經(jīng)來潮提前。

總之，維腦路通的不良反應并不少見，有些還比較嚴重，目前已有兩例死亡的病例報告。一般來講，靜滴時的嚴重不良反應比較多見，肌注及口服時不良反應比較輕。因此，筆者建議臨床多采用肌注或口服給藥，對確需靜脈滴注者應嚴密觀察，以便發(fā)現(xiàn)問題及時處理。