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    腹腔鏡手術(shù)常見并發(fā)癥

    2012-10-29 14:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    腹腔鏡手術(shù)的共有并發(fā)癥系指在整個腹腔鏡手術(shù)譜中都可能遇見的一些并發(fā)癥,這些并發(fā)癥并不局限于某一確定性的腹腔鏡手術(shù)中。根據(jù)其發(fā)生的原因,大致可分為以下兩類:

    (1)腹腔鏡手術(shù)的特有并發(fā)癥。此類并發(fā)癥僅見于腹腔鏡手術(shù),而在傳統(tǒng)的術(shù)式中是不會發(fā)生的。這類并發(fā)癥主要有:

    ①與氣腹相關(guān)的并發(fā)癥。如高碳酸血癥,皮下氣腫,氣體栓塞等;

    ②腹腔穿刺相關(guān)并發(fā)癥。如腹內(nèi)空腔或?qū)嵸|(zhì)性臟器損傷,腹膜后大血管損傷等,經(jīng)穿刺孔疝出的戳孔疝也應歸于此類并發(fā)癥;

    ③腹腔鏡專用手術(shù)器械性能缺陷或使用不當所致的并發(fā)癥,如電熱損傷引起的膽管缺血性狹窄,高頻電流的“趨膚效應”造成的空腔臟器穿孔。

    (2)腹腔鏡手術(shù)的傳統(tǒng)并發(fā)癥。此類并發(fā)癥本質(zhì)上與傳統(tǒng)術(shù)式的并發(fā)癥是一致的,但其發(fā)生的原因、機率、嚴重程度、處理辦法及轉(zhuǎn)歸卻又不盡相同,如切口與腹內(nèi)感染、腫瘤術(shù)后的腹內(nèi)或腹壁種植、膽道損傷、術(shù)后出血等。

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