英文名MethenamineHippurateTablets，西醫(yī)藥物。蛋白質(zhì)

基本信息

藥理作用

該品本身的抗菌作用不強，但進(jìn)入體內(nèi)后，在尿液偏酸性（pH約為6.5）的條件下，可水解為馬尿酸和甲醛。甲醛能使病原體蛋白質(zhì)變性而發(fā)揮非特異性抗菌作用，尿中甲醛濃度根據(jù)pH值、尿量和排泄速度不同，具有殺菌或抑菌作用。馬尿酸可維持尿液的酸性并促進(jìn)甲醛的釋放。幾乎所有細(xì)菌和真菌對該品水解后產(chǎn)生的甲醛的非特異性抗菌作用敏感。該品為白色片。

動力學(xué)

該品經(jīng)胃腸道迅速吸收，吸收后很快分布到各組織和體液，因該品在pH為6.8以上時不水解，所以不起臨床作用。部分甲醛與尿液和周圍組織中的蛋白質(zhì)結(jié)合，尿液pH為5.6時甲醛達(dá)峰時間（tmax）約為2小時。該品迅速從腎臟排出，當(dāng)pH為5時約90%的該品在24小時內(nèi)排出，其中排出的甲醛約為20%。腎功能損害者可致蓄積，由于該品在pH約為7.0的血液中并不水解，故不認(rèn)為有毒性，但這些病人尿中甲醛濃度低。約40%的馬尿酸在8小時內(nèi)由腎小球濾過和腎小管分泌排出，嚴(yán)重腎功能損害時可引起蓄積并產(chǎn)生毒性。

適應(yīng)癥

該品為下泌尿道感染的預(yù)防用藥，適用于泌尿道術(shù)后及膀胱鏡檢查后留置導(dǎo)尿管者。

用法用量

口服。成人一次1.0g，一日2次（早、晚各1次）。小兒12歲以上小兒：一次1.0g，一日2次（早、晚各1次）；6～12歲小兒：一次0.5～1g，一日2次（早、晚各1次）。

不良反應(yīng)

偶有胃腸不適、惡心、嘔吐、下腹痛、尿痛、尿頻、尿道口燒灼感、血尿、蛋白尿、排尿困難、膀胱炎和藥疹等。嚴(yán)重時可造成腎和膀胱損害。

藥物禁忌

1、對該品及其成分過敏禁用。2、嚴(yán)重肝、腎功能不全者及脫水者禁用。

注意事項

1、對阿司匹林過敏者慎用。2、應(yīng)經(jīng)常測定尿液pH值，并保持尿液呈酸性（pH值宜在5.5以下）。為保持尿液pH值在5.5以下，應(yīng)避免進(jìn)食柑橘類水果、牛奶、奶酪制品及其他堿性食物，可補充大量維生素C（每日4g以上）、鹽酸、精氨酸，亦可給予氯化銨或二磷酸鈉（腎功能受損者給予大劑量氯化銨可造成代謝性酸中毒，故禁用；肝功能損害者亦禁用）以使尿液酸化。

3、該品與碳酸氫鈉一起服用可減輕不良反應(yīng)，但該品的療效亦降低。

4、對實驗室檢查指標(biāo)的干擾：可使尿兒茶酚胺、尿雌三醇（酸水解法）、尿5-羥基吲哚醋酸等的測定增加誤差。

5、分解尿中微生物（如奇異變形桿菌、某些假單胞菌屬和腸桿菌等）可使尿液pH值升高而降低該品的療效。

6、該品可引起排尿困難，減少劑量或酸化尿液可以緩解。

7、大劑量服用該品（一日8g，連續(xù)服用3～4周），可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀（尿痛、尿頻）、蛋白尿和肉眼血尿等。

8、6歲以下小兒對該品的耐受性尚無資料，故慎用。1．該品可透過血-胎盤屏障，雖尚未發(fā)現(xiàn)畸胎，但孕婦仍應(yīng)慎用該品。2．該品可在乳汁中分泌，故哺乳期婦女慎用該品或服用該品時暫停哺乳。老年患者應(yīng)根據(jù)腎功能調(diào)整該品的劑量。

過量處理

一日最大劑量為4g。大劑量服用該品（一日8g，連續(xù)服用3～4周），可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀（尿痛、尿頻）、蛋白尿和肉眼血尿等，甚至可能發(fā)生肝、腎毒性。

相互作用

1、該品與磺胺類藥物合用時，由于該品在尿液中分解生成甲醛，可使某些磺胺藥形成不溶性沉淀，增加結(jié)晶尿的出現(xiàn)。2、含鎂或鈣的制酸藥、碳酸酐酶抑制藥、枸櫞酸鹽、碳酸氫鈉、噻嗪類利尿藥等可使尿液變堿性，影響該品的療效。