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    維生素D2的注意事項

    2012-10-16 14:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    1、治療低鈣血癥前,應先控制血清磷的濃度,并定期復查血鈣等有關指標;除非遵醫(yī)囑,避免同時應用鈣、磷和維生素D制劑。血液透析時可用碳酸鋁或氫氧化鋁凝膠控制血磷濃度,維生素D2療程中磷的吸收增多,鋁制劑的用量可以酌增。

    2、由于個體差異,維生素D2用量應依據(jù)臨床反應作調整。

    3、對診斷的干擾:維生素D2可促使血清磷酸酶濃度降低,血清鈣、膽固醇、磷酸鹽和鎂的濃度可能升高,尿液內(nèi)鈣和磷酸鹽的濃度亦增高。

    4、下列情況應慎用:動脈硬化、心功能不全、高膽固醇血癥、高磷血癥;對維生素D高度敏感及腎功能不全;非腎臟病用維生素D2治療時,如患者對維生素D2異常敏感,也可產(chǎn)生腎臟毒性。

    5、療程中應注意檢查:血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率、血清堿性磷酸酶、血磷、24小時尿鈣、尿鈣與肌酐的比值、血鈣(用治療量維生素D2時應定期作監(jiān)測,維持血鈣濃度2.00—2.50mmol/L)、以及骨X線檢查等。

    6、高血鈣癥、維生素D增多癥、高磷血癥伴腎性佝僂病患者禁用。

    7、孕婦及哺乳期婦女用藥:高鈣血癥孕婦可伴有對維生素D2敏感,應注意劑量調整。

    8、兒童用藥:嬰兒對維生素D2敏感性個體間差異大,用量應慎重決定,血清鈣和磷濃度的乘積[Ca]×[P](mg/dl)不得大于58。

    9、老年患者用藥:尚不明確。

    10、規(guī)格與貯藏:0.125mg(5000單位) ;0.25mg(1萬單位)。避光,密封保存。

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