用法
本品適合于單獨或與其它的抗癲癇藥聯(lián)合使用。在單藥治療和聯(lián)合用藥中,本品可從臨床有效劑量開始用藥,一天內(nèi)分為兩次給藥根據(jù)病人的臨床反應(yīng)增加劑量:當使用曲萊代替其他抗癲癇藥治療時,在曲萊治療開始后應(yīng)逐漸減少其他抗癲癇藥的劑量。如果本品與其它抗癲癇藥聯(lián)合使用,由于病人總體的抗癲癇藥物劑量的增加,需要減少其它抗癲癇藥的劑量或/和更加緩慢的增加本品的劑量。
本品可以空腹或與食物一起服用。
藥片上有刻痕,每一片可以分成兩等份,以利于病人服用。
用量
對沒有腎功能損害的病人,推薦治療劑量如下所示。奧卡西平藥代動力學(xué)的特點是不需要監(jiān)測血藥濃度從而使本品治療更加方便。
成人
單藥治療
用本品治療,起始劑量可以為一天600mg(8-10mg/kg/天),分兩次給藥,為了獲得理想的效果,可以每隔一個星期增加每天的劑量,每次增加劑量不要超過600mg,每日維持劑量范圍在600-2400mg之間,絕大多數(shù)病人對每日900mg的劑量即有效果。
單藥治療的對照研究顯示,以前沒有用其它抗癲癇藥治療的病人,有效藥物劑量為每日1200mg。一些用其它的抗癲癇藥控制不好,而換用本品單獨治療的難治性癲癇病人,每日2400mg的劑量證明是有效的。
聯(lián)合治療
用本品治療,起始劑量可以為一天600mg(8-10mg/kg/天),分兩次給藥,為了獲得理想的效果,可以每隔一個星期增加每天的劑量,每次增加劑量不要超過600mg,每日維持劑量范圍在600-2400mg之間。
聯(lián)合用藥的對照研究顯示,每日有效的治療劑量為600-2400mg。然而,在其它抗癲癇藥不減量的情況下,主要因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng),大多數(shù)病人不能耐受每日2400mg的劑量。
對每日服用劑量超過2400mg沒有進行過系統(tǒng)研究。
對劑量高達4200mg/日的應(yīng)用經(jīng)驗非常有限。
5歲和5歲以上的兒童
在單藥和聯(lián)合用藥過程中,起始的治療劑量為(8-10mg/kg/天),分兩次給藥。
聯(lián)合治療中,平均大約30mg/kg/日的維持劑量就能獲得成功的治療效果。如果臨床提示需要增加劑量,為了獲得理想的效果,可以每隔一個星期增加每天的劑量,每次增量不要超過10mg/kg/日,最大劑量為46mg/kg/日。
上面提到的推薦劑量來自于臨床試驗中所有年齡級的藥物用量。然而,在某些情況下,起始時用藥可以比推薦劑量小。
5歲以下的兒童
目前沒有充足的資料支持5歲以下的兒童使用本品。
老年人
建議對有腎功能損害的老年人,調(diào)整藥物劑量(見腎功能損害的病人)。對易發(fā)生低鈉血癥的病人,參見[注意事項]。
肝功能損害的人
對于有輕到中度肝功能損害的病人,不必進行藥物劑量調(diào)整,對重度肝功能損害病人未進行過服用本品的臨床試驗,見[藥代動力學(xué)]
腎功能損害的病人
有腎功能損害的病人本品的起始劑量應(yīng)該是常規(guī)劑量的一半。