1.肝損傷患者用藥每次劑量與正常用量相同,使用藥間隔時間要加倍,以免藥物蓄積。
2.使用過程中,如有異常神經(jīng)癥狀反應即停藥,并進一步觀察治療。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠早期(妊娠前三個月)和哺乳期婦女慎用。
【兒童用藥】兒童慎用。建議3歲以下兒童不用。
【老年用藥】
【藥物相互作用】
1.同其它硝基咪唑類藥物相比,本品對乙醛脫氫酶無抑制作用。
2.奧硝唑能抑制抗凝藥華法林的代謝,使其半衰期延長,增強抗凝藥的藥效,當與華法林同用時,應注意觀察凝血酶原時間并調(diào)整給藥劑量。
【藥物過量】未進行此項實驗且無可靠參考文獻。
【藥理毒理】藥理作用 本品為硝基咪唑類衍生物,其發(fā)揮抗微生物作用的機理可能是通過其分子中的硝基,在無氧環(huán)境中還原成氨基或通過自由基的形成,與細胞成份相互作用,從而導致微生物的死亡。
毒理研究 重復給藥毒性:大鼠連續(xù)2年給予本品劑量為400mg/Kg/日,未見對動物的壽命有影響,也未引起嚴重的功能或形態(tài)學的改變。犬連續(xù)1年給藥,劑量為250mg/Kg/日時,出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,這些癥狀在硝基咪唑類衍生物的大鼠試驗中均可見到。
遺傳毒性 與其它硝基咪唑類藥物類似,本品對多種細菌具有致突變作用,但是人淋巴細胞和小鼠顯性致死試驗表明,本品對哺乳類動物細胞染色體無影響。
生殖毒性 在所進行的大鼠、小鼠和家兔的高劑量研究中,對胎兒和圍產(chǎn)期無明顯影響。大鼠和小鼠給藥劑量達400mg/Kg/日,家兔劑量達100mg/Kg/日,未見致畸作用。經(jīng)口給藥可抑制雄性大鼠的生殖能力,但是與其它的5-硝基咪唑化合物不同的是,本品不抑制精子的生成。目前尚無充分和嚴格對照的孕婦臨床研究資料。由于動物生殖研究并不能完全預測藥物對人的影響,所以只有當確實需要時才可以在懷孕期間使用本品。
致癌性 大鼠連續(xù)2年給藥劑量達400mg/Kg/日時,未見本品有致癌性。