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考試輔導(dǎo)
西地蘭不良反應(yīng):
(1)胃腸道反應(yīng):一般較輕,常見納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。
(2)心律失常:服用洋地黃過程中,心律突然轉(zhuǎn)變,是診斷洋地黃中毒的重要依據(jù)。如心率突然顯著減慢或加速,由不規(guī)則轉(zhuǎn)為規(guī)則,或由規(guī)則轉(zhuǎn)為有特殊規(guī)律的不規(guī)則。洋地黃中毒的特征性心律失常有:多源性室性過早搏動呈二聯(lián)律,特別是發(fā)生在心房顫動基礎(chǔ)上;心房顫動伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯與房室結(jié)性心律;
心房顫動伴加速的交接處性自主心律呈干擾性房室分離;心房顫動頻發(fā)交接處性逸搏或短陣交接處性心律;室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯;雙向性交接處性或室性心動過速和雙重性心動過速。洋地黃引起的不同程度的竇房和房室傳導(dǎo)阻滯也頗常見。應(yīng)用洋地黃過程中出現(xiàn)室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):可有頭痛、失眠、憂郁、眩暈,甚至神志錯(cuò)亂。
(4)視覺改變:可出現(xiàn)黃視或綠視以及復(fù)視。