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考試輔導
本品作用機制推測可能有:
沙利度胺具有誘導睡眠的哌啶環(huán)結(jié)構(gòu),故具有鎮(zhèn)靜止癢的作用??赡芡ㄟ^位于前腦的睡眠中心來起作用。
腫瘤壞死因子(TNF)-α是一種在多種免疫性及炎癥疾病中有重要作用的細胞因子,研究表明,沙利度胺可調(diào)節(jié)由(TNF)-α誘導的其他細胞因子的分泌,從而調(diào)節(jié)機體免疫的狀態(tài)。沙利度胺通過下調(diào)細胞黏附因子的水平來減少白細胞的外滲,降低白細胞表面整合素亞基的合成,抑制白細胞的移行和黏附,從而減輕炎癥反應(yīng)①。
一些細胞因子如血管內(nèi)皮生長因子和成纖維細胞因子,均是血管生成的刺激劑,他們和特異性受體結(jié)合刺激信號轉(zhuǎn)導,引起內(nèi)皮細胞的增殖。沙利度胺能夠減少他們的分泌,從而抑制血管生成。腫瘤的轉(zhuǎn)移和細胞的惡變與腫瘤細胞和血管內(nèi)皮細胞的粘連、血管的生成有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),沙利度胺不僅抑制血管生成,而且能減少整合素亞基的合成,這也是其抗腫瘤的機制之一①。最新研究還表明,沙利度胺可通過環(huán)氧化物酶2途徑,而非抑制血管生成的途徑來降低瘤內(nèi)微血管的密度,從而抗腫瘤增生②。