1.尿堿化劑可減少該品在尿中的溶解度,導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性。
2.該品與茶堿類合用時(shí)可能由于與細(xì)胞色素P450結(jié)合部位的競(jìng)爭(zhēng)性抑制,導(dǎo)致茶堿類的肝清除明顯減少,血消除半衰期(t1/2?)延長(zhǎng),血藥濃度升高,出現(xiàn)茶堿中毒癥狀,如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動(dòng)、抽搐、心悸等,故合用時(shí)應(yīng)測(cè)定茶堿類血藥濃度和調(diào)整劑量。
3.環(huán)孢素與該品合用,可使前者的血藥濃度升高,必須監(jiān)測(cè)環(huán)孢素血濃度,并調(diào)整劑量。
4.該品與抗凝藥華法林同用時(shí)可增強(qiáng)后者的抗凝作用,合用時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的凝血酶原時(shí)間。
5.丙磺舒可減少該品自腎小管分泌約50%,合用時(shí)可因該品血濃度增高而產(chǎn)生毒性。
6.該品與呋喃妥因有拮抗作用,不推薦聯(lián)合應(yīng)用。
7.多種維生素,或其他含鐵、鋅離子的制劑及含鋁或鎂的制酸藥可減少該品的吸收,建議避免合用,不能避免時(shí)在該品服藥前2小時(shí),或服藥后6小時(shí)服用。
8.去羥肌苷(didanosine,DDI)可減少該品的口服吸收,因其制劑中含鋁及鎂,可與氟喹諾酮類螯合,故不宜合用。
9.該品干擾咖啡因的代謝,從而導(dǎo)致咖啡因清除減少,血消除半衰期(t1/2?)延長(zhǎng),并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。