【提問】．關(guān)于枕先露的分娩機(jī)制，正確的是

A．胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)以枕下前囟徑銜接

B．胎頭降至骨盆底時(shí)開始俯屈

C．當(dāng)胎頭在中骨盆開始內(nèi)旋轉(zhuǎn)

D．宮縮和腹壓促使胎頭仰伸

E．分娩過程中胎頭呈持續(xù)性下降

老師麻煩你幫我檢查下：A胎頭是以枕額徑銜接，B胎頭降至骨盆腔時(shí)俯屈，D宮縮腹壓肛提肌促仰伸，E為何錯(cuò)誤呢？請老師把這導(dǎo)體幫我講解下，謝謝！

【回答】答復(fù)：胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作稱為下降，使胎兒娩出的首要條件，下降貫穿在整個(gè)分娩的始終。下降總是與其他動(dòng)作同時(shí)進(jìn)行，胎頭的下降動(dòng)作呈間歇性，當(dāng)子宮收縮時(shí)胎頭下降，間歇時(shí)胎頭又稍退回，因此胎頭與骨盆之間的相互擠壓也呈間歇性，這樣對母嬰均有利。故E不正確。

A分析的正確；B.胎頭降至骨盆底遇到阻力時(shí)，處于半俯屈狀態(tài)的進(jìn)一步俯屈。D.宮縮、腹壓和各級收縮迫使胎頭下降，而肛提肌收縮又將胎頭向前推進(jìn)，兩者的合力使胎頭沿骨盆軸下段向下向前的方向轉(zhuǎn)向上。胎頭枕骨下部達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)，以恥骨弓為支點(diǎn)，使胎頭逐漸仰伸。故D不正確。答案選擇C。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產(chǎn)科學(xué)