【提問】反定型時(shí)為什么標(biāo)準(zhǔn)A型紅細(xì)胞與被測(cè)血清凝集 說明被測(cè)為a型，不是應(yīng)該是b型嗎？溶組織內(nèi)阿米巴與結(jié)腸內(nèi)阿米巴如何鑒別？通過胎兒羊水檢測(cè)，抗a凝集，胎兒血型為什么是o型而不是a型?

【回答】學(xué)員panjie1，您好！您的問題答復(fù)如下：

1. 人類ABO血型抗原是根據(jù)紅細(xì)胞膜上有無特異性抗原（凝集原）A或B來劃分的血液類型系統(tǒng)，將血型分為A型、B型、AB型、O型四，由A1型、B型和O型紅細(xì)胞組成。A型指紅細(xì)胞膜上存在A抗原，其血清中存在抗B抗體（凝集素），B型指紅細(xì)胞膜上存在B抗原，其血清中存在抗A抗體, AB型指紅細(xì)胞膜上存在A和B抗原，其血清中沒有抗A或抗B抗體，O型則紅細(xì)胞膜上沒有A和B抗原，血清中同時(shí)存在抗A抗B抗體。具有A抗原的紅細(xì)胞可被抗A抗體凝集；抗B抗體可使含B抗原的紅細(xì)胞發(fā)生凝集。

血型鑒定可用紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)，通過正、反定型準(zhǔn)確確定ABO血型。所謂正定型：即血清試驗(yàn)，用已知抗A、抗B分型血清來確定紅細(xì)胞上有無相應(yīng)的A抗原和B抗原；所謂反定型：即細(xì)胞試驗(yàn)，是用已知A細(xì)胞和B細(xì)胞來測(cè)定血清中有無相應(yīng)的抗A或抗B。

ABO血型鑒定

診斷血清＋待測(cè)者紅細(xì)胞 受檢者血型 待檢者血清＋診斷紅細(xì)胞

抗A血清 抗B血清 A紅細(xì)胞 B紅細(xì)胞 O紅細(xì)胞

- - O + + -

+ - A - + -

- + B + - -

+ + AB - - -

2.腸內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體直徑10～50µm，略大于溶組織內(nèi)阿米巴。胞質(zhì)呈顆粒狀，內(nèi)外質(zhì)不分明，活動(dòng)遲緩。內(nèi)質(zhì)含大量細(xì)菌、酵母菌及淀粉粒等食物泡，但不含紅細(xì)胞。具有鑒別意義的核，經(jīng)鐵素木素染色后可見核周染粒粗細(xì)不勻，排列不齊，核仁稍大，經(jīng)常偏位。包囊球形，直徑10～30µm或更大，明顯大于溶組織內(nèi)阿米巴包囊。胞核4～8個(gè)，成熟包囊偶有超過8個(gè)者。核亦能在未染色的活體中見到。未成熟包囊常有較大的糖原泡。擬染色體常不清晰，似碎片狀，兩端尖細(xì)不整。

祝您順利通過考試！

★問題所屬科目：衛(wèi)生資格初級(jí)（師）考試---（初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師）臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)