美國一項研究表明，激素治療未改善急性肝功能衰竭患者的生存率，并且在某些病例中結局更差。相關文獻發(fā)表于《肝病學》?！綡epatology 2013 Aug 8】

在這項回顧性分析中，研究人員評估了1998年到2007年急性肝功能衰竭（ALF）研究小組中的361例患者數(shù)據(jù)。這些患者中有66名為自身免疫性ALF（AI-ALF），其中25例接受了激素治療；131名為藥物引起的ALF（DI-ALF），其中16名接受了激素治療；164名為不確定病因的ALF，其中21例接受激素治療。

30%到40%患者的患者死亡。激素的使用和總生存率（使用激素者61% vs 未用激素66%； P=0.41）或者任一特定群體的生存率（60% vs 73%， P=0.27 AI-ALF； 69% vs 66%， P=0.82 DI-ALF， and 57% vs 66%， P=0.44 不確定組 ）無關。MELD評分大于40的患者中，使用激素和生存率降低有關。 （30% vs 57%； P=.03）醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。

多因素分析顯示死亡率和高齡、3級或4級昏迷、MELD評分、PH低于7.4有關。

44%的患者需要肝移植。最初激素治療組的自然生存率有所改善（35% vs 23%；P=0.047），但組間相比無顯著性差異。只有ALT、MELD評分、機械通氣能夠預測無移植生存率。

研究人員說：“雖然此前很多人認為激素對于自身免疫性和藥物引起的肝衰竭有益，但我們的結果提示可能并非如此，甚至可能有害。”