【提問】請問等張溶液和等滲溶液是不是一個概念？

【醫(yī)學教育網(wǎng)回答】學員jx12020，您好！您的問題答復如下：

等張溶液與等滲溶液不是同一個概念。

等滲溶液：

是指滲透壓相等的溶液。當兩種不同濃度溶液用一種理想的半透膜隔開時，則溶劑從低濃度溶液向高濃度溶液中滲透，這種溶劑滲透的力，通常稱為滲透壓，也可理解為由于溶質(zhì)分子對溶劑分子產(chǎn)生的吸引力。非電解質(zhì)溶液，滲透壓取決于溶質(zhì)的分子數(shù);電解質(zhì)溶液的滲透壓取決于已經(jīng)電離的離子數(shù)和未電離的分子數(shù)的總和。臨床上說的等滲溶液，一般是指藥液的滲透壓與血漿的滲透壓相等的溶液。凡溶液濃度低于0.44%氯化鈉溶液，大量靜脈注射時，就有溶血現(xiàn)象發(fā)生。臨床有時在使用等滲溶液時，并未考慮該溶液與生物細胞實際接觸時，除滲透壓以外對滲透平衡產(chǎn)生影響的其他因素，認為紅細胞在等滲溶液中即不皺縮，也不破裂。但實際上藥液即使和血漿等滲，也還可能發(fā)生溶血現(xiàn)象。所以注射液不單單要求等滲，還要求不溶血，于是有人提出等張溶液的概念。

等張溶液：

等張溶液是指不引起紅細胞膜變形的溶液，這個概念是從生理角度考慮的。在等張溶液中如0.9%氯化鈉溶液既是等滲溶液又是等張溶液，紅細胞即不會發(fā)生體積變化更不會發(fā)生溶血。紅細胞膜對于此種溶液，可視為理想的半透膜。如將紅細胞放入2%氯化鈉溶液中，細胞內(nèi)水分通過細胞膜向外滲透，使細胞外液稀釋，直到細胞內(nèi)外的有效濃度相等時為止。這種現(xiàn)象導致紅細胞萎縮，這個濃度的鹽溶液對紅細胞來說是高張溶液。如將紅細胞放入0.2%氯化鈉溶液中，水分就進入細胞中，致使細胞腫脹、破裂而溶血，它對紅細胞來說，是低張溶液。只有那些和生物細胞實際接觸時保證細胞功能和結構正常的溶液才是等張溶液。由于決定溶液是否等張時使用的生物細胞種類的不同，對某一類細胞等張的溶液，而對另一類細胞就不一定是等張，一般說的等張溶液是相對紅細胞而言。應是對某種特定膜而言的具有相等滲透壓的溶液。

等滲溶液與等張溶液的區(qū)別：

等滲溶液和等張溶液之間的差別，除各種藥物不同的理化特性外，主要是因為紅細胞膜是生物膜，而不是理想的半透膜。它除了能讓水分子自由通過外，也能讓其他物質(zhì)通過不同途徑出入，所以應區(qū)分等滲和等張溶液。等滲溶液不一定是等張溶液，溶液只有經(jīng)生物學的方法試驗以后，才能認為是等張的。

簡單說，溶質(zhì)分子不能自由通過細胞膜的等滲溶液就是等張溶液。際接觸時保證細胞功能和結構正常的溶液才是等張溶液。由于決定溶液是否等張時使用的生物細胞種類的不同，對某一類細胞等張的溶液，而對另一類細胞就不一定是等張，一般說的等張溶液是相對紅細胞而言。簡單說，溶質(zhì)分子不能自由通過細胞膜的等滲溶液就是等張溶液。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---兒科