【提問】脛骨上1/3骨折損傷的是血管損傷還是骨的缺血壞死

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答】學(xué)員sxys032，您好！您的問題答復(fù)如下：

若脛骨上1/3骨折，可致脛后動(dòng)脈損傷，引起下肢嚴(yán)重血循環(huán)障礙，甚至缺血壞死。小腿的肌筋膜與脛骨、腓骨和脛腓骨間膜一起構(gòu)成四個(gè)筋膜室。由于骨折后骨髓腔出血或肌肉損傷出血或因血管損傷出血均可引起骨筋膜室高壓，導(dǎo)致肌肉缺血壞死。后期成纖維化，將嚴(yán)重影響下肢功能。脛骨的營(yíng)養(yǎng)血管從脛骨干上、中1/3交界處進(jìn)入骨內(nèi)，在中、下1/3的骨折使?fàn)I養(yǎng)動(dòng)脈損傷，供應(yīng)下1/3段脛骨的血循環(huán)顯著減少；同時(shí)下1/3段脛骨幾乎無(wú)肌肉附著、由脛骨遠(yuǎn)端獲得的血循環(huán)很少，因此下1/3段骨折愈合較慢容易發(fā)生延遲愈合或不愈合。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)