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    氣管插管的注意事項-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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    氣管插管的注意事項:

    (1)動作輕柔,以免損傷牙齒。

    待聲門開啟時再插入導(dǎo)管,避免導(dǎo)管與聲門相頂,以保護聲門、后部粘膜、減少喉頭水腫的發(fā)生。

    (2)防止牙齒脫落誤吸。

    術(shù)前應(yīng)檢查患者有無義齒和已松動的牙齒,將其去除或摘掉,以免在插管時損傷或不小心致其脫落、滑入氣道,引起窒息而危及生命。

    (3)防止氣囊滑脫。

    如果氣囊固定在導(dǎo)管上,一般不會滑脫。

    但如果導(dǎo)管與氣囊分開,應(yīng)選擇與導(dǎo)管相匹配的氣囊,并用絲線捆扎在導(dǎo)管上,防止其滑脫落入氣道,造成嚴(yán)重的后果。

    (4)檢查導(dǎo)管的位置。

    一般氣管插管后或機械通氣后應(yīng)常規(guī)行床邊X線檢查,以確定導(dǎo)管位置。

    (5)防止插管意外。

    氣管插管時,尤其是在挑起會厭時,由于迷走神經(jīng)反射,有可能造成患者的呼吸、心跳驟停,特別是生命垂危或原有嚴(yán)重缺氧、心功能不全的患者更容易發(fā)生。

    因此插管前應(yīng)向患者的家屬交待清楚,取得理解和配合。

    插管時應(yīng)充分吸氧,并進行監(jiān)測,備好急救藥和器械。

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