恙蟲病應(yīng)該做的檢查：

（一）血尿常規(guī)

白細(xì)胞計數(shù)減少或正常，有并發(fā)癥時則增多。半數(shù)患者的尿中有蛋白質(zhì)，偶見紅、白細(xì)胞及管型。

（二）血清免疫學(xué)試驗

1.外斐試驗：患者血清可與變形桿菌OXk株發(fā)生凝集反應(yīng)，第1病周圍僅30%陽性，第2周末為60%左右，第3、4周可達(dá)80～90%.效價自1∶80～1∶1280以上不等，隨病程而逐漸增高；第4周后開始下降，至第8～9周多數(shù)為陰性。單份血清的診斷意義不大。

2.補(bǔ)結(jié)試驗：特異性和靈敏性均比外斐試驗為高醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理，但因各株間的抗原性差別大，故宜采用多價抗原或當(dāng)?shù)卮碇昕乖?。被結(jié)抗體在病程中效價上升快，可維持5年左右。

3.免疫熒光試驗：采用間接免疫熒光技術(shù)測血清抗體，陽性率較外斐試驗為高。熒光抗體多在1周末出現(xiàn)，2周末有顯著升高，3～4周最高；6個月后仍保持一定水平，可持續(xù)數(shù)年至十年而有利于流行病學(xué)調(diào)查。

4.動物接種：可取高熱期病人全血0.3～0.5ml接種于小鼠腹腔，動物一般于第10天發(fā)病，而于11～16d內(nèi)死亡。取脾、肝或腹膜作涂片或印片，經(jīng)染色（最好用熒光抗體）后可檢出位于單核細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)的病原體。

（三）分子生物學(xué)檢查

已建立了用PCR檢測恙蟲病立克次體Sta58主要抗原基因片段的方法，具有靈敏度高和特異性強(qiáng)的優(yōu)點，但一般實驗室難以開展此項檢查。