（一）流行病學(xué)

　　夏秋季節(jié)，發(fā)病前3周內(nèi)在流行地區(qū)有野外作業(yè)史。

　　（二）臨床特點(diǎn)

　　有發(fā)熱、焦痂、潰瘍、局部淋巴結(jié)腫大，皮疹及肝脾腫大。

　　（三）實(shí)驗(yàn)診斷

　　1.血象

　　白細(xì)胞總數(shù)多減少，最低可達(dá)2×109個/L，亦可正?；蛟龈?；分類常有核左移。

　　2.血清學(xué)檢查

　?。?）外斐氏反應(yīng)

　　病人單份血清對變形桿菌OXk凝集效價在1：160以上或早晚期雙份血清效價呈4倍增長者有診斷意義。最早第4天出現(xiàn)陽性，3～4周達(dá)高峰，5周后下降醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

　?。?）補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)應(yīng)用當(dāng)?shù)卮碇辍?

　　或多價抗原，特異性高，抗體持續(xù)時間長，可達(dá)5年左右。效價1：10為陽性。

　?。?）間接免疫熒光試驗(yàn)

　　測定血清抗體，于起病第1周末出現(xiàn)抗體，第2周末達(dá)高峰，陽性率高于外斐氏反應(yīng)，抗體可持續(xù)10年，對流行病學(xué)調(diào)查意義較大。

　　3.病原體分離

　　必要時取發(fā)熱期患者血液0.5ml，接種小白鼠腹腔，小白鼠于1～3周死亡，剖檢取腹膜或脾臟作涂片，經(jīng)姬姆薩染色或熒光抗體染色鏡檢，于單核細(xì)胞內(nèi)可見立克次體。也可作雞胚接種、組織培養(yǎng)分離病原體。