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    痛風的常見診斷

    2014-04-16 10:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      1.滑囊液中查見特異性尿酸鹽結(jié)晶;

      2.痛風石經(jīng)化學方法或偏振光顯微鏡檢查,證實含有尿酸鈉結(jié)晶;

      3.具備下列臨床、實驗室和X線征象等12項中6項者。

     ?。?)1次以上的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作;

     ?。?)炎癥表現(xiàn)在1d內(nèi)達到高峰;

     ?。?)單關(guān)節(jié)炎發(fā)作;

      (4)患病關(guān)節(jié)皮膚呈暗紅色;

     ?。?)第一跖關(guān)節(jié)疼痛或腫脹;

      (6)單側(cè)發(fā)作累及第一跖趾關(guān)節(jié);

      (7)單側(cè)發(fā)作累及跗骨關(guān)節(jié);

     ?。?)有可疑的痛風石;

     ?。?)高尿酸血癥;

     ?。?0)X線顯示關(guān)節(jié)非對稱性腫脹;

     ?。?1)X線攝片示骨皮質(zhì)下囊腫不伴有質(zhì)侵蝕;

      (12)關(guān)節(jié)炎癥發(fā)作期間關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性。

      急性關(guān)節(jié)炎期確診有困難時,可試用秋水仙堿做診斷性治療,醫(yī)學/教育網(wǎng)搜集如為痛風,服秋水仙堿后癥狀迅速緩解,具診斷意義。

      總急性痛風根據(jù)典型臨床表現(xiàn),實驗室檢查和治療反應(yīng)不難診斷。慢性痛風性關(guān)節(jié)炎的診斷,需要認真進行鑒別,并應(yīng)盡可能取得尿酸鹽結(jié)晶作為依據(jù)。

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