【手術(shù)步驟】（1）消毒鼻孔、鼻腔及上唇，口咽部填塞無菌紗布。

（2）將浸有苯腎上腺素的棉片置入鼻腔片刻，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理減輕鼻粘膜充血。

（3）在右側(cè)或左側(cè)鼻腔（較大者）放入4～6mm直徑的硬內(nèi)鏡，通常先用0°視鏡或30°視鏡，發(fā)現(xiàn)蝶竇開口。

（4）在內(nèi)鏡旁側(cè)，用Kerrison咬骨鉗將一側(cè)蝶竇開口向犁骨后方和對側(cè)蝶竇開口擴大為1.5～2cm直徑，充分顯露蝶竇后，咬骨鉗去除蝶竇中隔至鞍底，以高速鉆磨開蝶竇前壁，送入直徑6～8mm內(nèi)鏡。

（5）電凝硬腦膜然后切開，可經(jīng)內(nèi)鏡工作道應(yīng)用活檢鉗、刮匙等特制顯微器械，全部或大部切除垂體瘤，如術(shù)中無腦脊液漏者，不填脂肪，其他處理同“經(jīng)蝶竇垂體腺瘤切除術(shù)”。