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    小青龍湯的主治|用法|臨床運用

    2014-04-15 09:28 醫(yī)學教育網
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    小青龍湯的主治|用法|臨床運用:

    【組成】麻黃9克、桂枝9克、干姜9克、細辛3克、五味子6克、白芍9克、半夏12克、甘草6克。

    【主治】外感風寒,內停水飲證。癥見惡寒發(fā)熱、無汗咳嗽、痰多色白清稀、甚則喘息不得臥或肢面浮腫、口不渴、苔薄白而潤、脈浮緊。

    【正文】用法:水煎,分二次服。

    功能:解表散寒,溫肺化飲。

    方解:本方為解表滌飲方劑。內有水飲者,一旦感受外寒,每致表寒引動內飲,水寒射肺則咳痰清稀,喘息胸滿,甚則喘息不得平臥,當內飲外邪得解,里飲得化。

    方中麻黃發(fā)汗解表、宣肺行水為主藥。桂枝助麻黃解表,又能溫化陽氣,助麻黃行水為輔藥。芍藥配桂枝以調和營衛(wèi)。干姜、細辛溫脾肺之寒,使脾散精,上歸于肺,肺能通調水道,下輸膀胱,故水液能在體內正常運行,以杜其生痰之源;半夏燥溫化痰,治已成之水飲醫(yī)學教育|網搜集整理;五味子斂肺止咳,并防肺氣耗散太過之弊,以上均為佐藥。甘草調合諸藥,以緩和麻、桂、姜辛溫剛烈之性。諸藥合用,共湊解表滌痰、止咳平喘之功。

    臨床運用:

    1.本方為溫化痰飲、宣肺平喘之代表方劑。凡咳嗽、痰白清稀有泡沫、口不渴、舌苔白潤者,無論有無惡寒發(fā)熱,有汗無汗均可加減運用。如惡寒無汗者,重用麻黃;惡風自汗者,重用桂芍,或加姜棗以調和營衛(wèi);外寒已解而咳嗽未除者,去麻桂,改用蜜炙麻黃,加杏仁以加強宣肺平喘之功;若痰多清稀、咳喘不得平臥者,重用細辛、半夏、干姜以溫化降逆寒痰。

    2.本方加石膏,名小青龍加石膏湯(《金匱要略》)。用于本方證兼有熱象者。

    3.本方用于治療慢性支氣炎、支氣管哮喘、肺氣腫均有一定療效。

    注意事項:干姜、細辛、半夏、五味子為治咳喘痰飲之要藥。若肺寒停飲偏重,五味子用量宜少于干姜、細辛;若寒飲之咳肺虛者,則五味子用量宜酌加大。

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