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    冠心病患者的運(yùn)動(dòng)處方-內(nèi)科主治輔導(dǎo)

    2009-12-21 18:25 來(lái)源:
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      患者經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷治療,有的要服藥,有的要做手術(shù)這是大家所熟悉的。此外還應(yīng)結(jié)合病情配上“運(yùn)動(dòng)”治療,由康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)病人進(jìn)行適量、有益的運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)冠心病的盡早康復(fù)。怎樣才能做到有益、適量的運(yùn)動(dòng)呢?這就需要另外一張?zhí)幏?mdash;—運(yùn)動(dòng)處方。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理運(yùn)動(dòng)處方的制定是以病人的病情、年齡、有無(wú)運(yùn)動(dòng)史及個(gè)人愛(ài)好為原則的。處方上將告訴病人應(yīng)該進(jìn)行哪些活動(dòng),如何掌握運(yùn)動(dòng)量及注意事項(xiàng)等問(wèn)題。下面將介紹冠心病患者運(yùn)動(dòng)處方的具體內(nèi)容。運(yùn)動(dòng)種類(lèi)在多種運(yùn)動(dòng)中以散步、慢跑、騎自行車(chē)或健身車(chē)、游泳等項(xiàng)目對(duì)冠心病患者較為合適。因?yàn)檫@些運(yùn)動(dòng)是屬于低至中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),以耐力性運(yùn)動(dòng)為主的運(yùn)動(dòng)。這些運(yùn)動(dòng)的能量代謝主要以有氧代謝的形式進(jìn)行,故醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“有氧運(yùn)動(dòng)。”長(zhǎng)期進(jìn)行這種運(yùn)動(dòng)能提高機(jī)體的攜氧能力,提高心、肺功能。運(yùn)動(dòng)量它主要由運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)次數(shù)所組成,三者可相互協(xié)調(diào)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是保證即達(dá)到運(yùn)動(dòng)效果又不致引起危險(xiǎn)的重要指標(biāo)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可分為三級(jí)。它是以機(jī)體運(yùn)動(dòng)時(shí)耗氧量的多少來(lái)衡量。耗氧量愈大,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度就愈大。但由于臨床測(cè)定耗氧量較難,所以在實(shí)際運(yùn)動(dòng)中常以心率作為衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度最實(shí)際的指標(biāo)。這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)心率與耗氧量平行,測(cè)定心率又簡(jiǎn)便易行,容易掌握。患者只需數(shù)自己的脈搏15秒鐘,再乘以4,即得每分鐘的心率。但這種方法只適合無(wú)心律失常的患者。低、中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)最高的心率分別為100次/min,100~120次/min心率來(lái)表示。一般來(lái)說(shuō),冠心病患者從事低至中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)既可達(dá)到鍛煉。運(yùn)動(dòng)次數(shù)每周運(yùn)動(dòng)3~5次即可達(dá)到煅煉。運(yùn)動(dòng)時(shí)間每次約30~40min.包括準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)5~10min;正式運(yùn)動(dòng)15~20min,這個(gè)期間可達(dá)到預(yù)計(jì)的心率;整理運(yùn)動(dòng)5~10min.一般來(lái)說(shuō),運(yùn)動(dòng)后收縮壓輕度增高、心率增快屬于正常反應(yīng)。但如果在活動(dòng)中出現(xiàn)氣短、心絞痛心律失常、頭暈、惡心、面色蒼白及活動(dòng)后出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間疲倦、失眠等不適時(shí),提示這次運(yùn)動(dòng)過(guò)量,應(yīng)該在下次運(yùn)動(dòng)時(shí)減量或暫停運(yùn)動(dòng)。注意事項(xiàng)冠心病患者在運(yùn)動(dòng)中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

      1.循序漸進(jìn): 從低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開(kāi)始,切忌在初次活動(dòng)時(shí)即達(dá)到負(fù)荷量。

      2.患者應(yīng)根據(jù)自己的年齡、病情、體力情況、個(gè)人愛(ài)好及鍛煉基礎(chǔ)來(lái)選則運(yùn)動(dòng)種類(lèi)及強(qiáng)度。每次活動(dòng)中可交替進(jìn)行各種運(yùn)動(dòng)。如散步與慢跑交替。

      3.患病或外傷后應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。

      4.老年人并發(fā)多、癥狀不典型,更要注意勿運(yùn)動(dòng)過(guò)量并兼顧其他疾病的治療。運(yùn)動(dòng)中適當(dāng)延長(zhǎng)準(zhǔn)備及整理時(shí)間。值得提出的是運(yùn)動(dòng)處方要根據(jù)病人的情況定期調(diào)整。所以病人要經(jīng)常與醫(yī)生保持聯(lián)系以更改和調(diào)整運(yùn)動(dòng)處方。

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