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    肺炎球菌肺炎應(yīng)與那些疾病鑒別

      肺炎球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的肺炎。

      肺炎鏈球菌是細(xì)菌性肺炎的最常見原因,占細(xì)菌性社區(qū)獲得性肺炎的2/3.肺炎球菌肺炎一般四季可見,但以冬季最多。本病最常見于年齡太小或太老的病人。咽部細(xì)菌檢查表明,5%~25%的健康人為肺炎球菌的帶菌者,冬季兒童及幼兒的父母檢出率最高。根據(jù)莢膜多糖抗原分類,肺炎球菌有80種以上的血清型。

      肺炎球菌肺炎的鑒別診斷如下:

      (1)干酪性肺炎:多有低熱、乏力等結(jié)核中毒癥狀。痰中可找到結(jié)核菌。病變多在肺尖或鎖骨上下,密度不均,消散緩慢,可有空洞或肺內(nèi)播散??垢腥荆ǔZ酮外)治療無效。

     ?。?)其他病原體所致肺炎。

      (3)肺栓塞:可出現(xiàn)發(fā)熱、胸膜性胸痛和實(shí)變影。多數(shù)有咯血、呼吸困難??垢腥局委煙o效醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理時(shí)應(yīng)除外。

     ?。?)下葉肺炎:出現(xiàn)腹部癥狀應(yīng)與急性膽囊炎、膽石癥、膈下膿腫、急性闌尾炎鑒別。

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