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考試輔導(dǎo)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)-外科主治醫(yī)師輔導(dǎo):喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)的神經(jīng)解剖簡述
喉返神經(jīng)來自迷走神經(jīng),支配聲帶運(yùn)動(dòng)。其下降后形成一個(gè)回返的線路,在右側(cè)環(huán)繞右鎖骨下動(dòng)脈,左側(cè)環(huán)繞主動(dòng)脈弓,上行于甲狀腺背面,氣管食管溝之間。在甲狀腺下極,喉返神經(jīng)與甲狀腺下動(dòng)脈的分支交叉。在甲狀腺上極,喉返神經(jīng)在甲狀軟骨下角的前下方人喉,二者之間這一段即所謂喉返神經(jīng)的"危險(xiǎn)區(qū)",手術(shù)時(shí)最易損傷該段神經(jīng)。
喉上神經(jīng)來自靠近顱底的迷走神經(jīng)段,向下降至頸動(dòng)脈內(nèi)側(cè),在甲狀腺上極上方約2~3cm處(約舌骨水平),喉上神經(jīng)分為內(nèi)支和外支。內(nèi)支是感覺支,支配聲門上方咽部的感覺;外支在咽下縮肌側(cè)面與甲狀腺上血管伴行至甲狀腺上極,支配環(huán)甲肌,使聲帶緊張。
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