前列腺液（pristatic fluid）是精液的重要組成部分，約占精液的30%，通過前列腺按摩術采集的前列腺液，常常混有精囊液，由按摩時觸及精囊所致前列腺醫(yī)學教育 網收集 整理液成分較復雜，含有多種無機離子和有機化合物，其中前列腺特異抗原是前列腺癌的腫瘤標記之一。用于前列腺癌的診斷前列腺酸性磷酸酶更靈敏、特異。此外，前列腺液中還含有淀樣小體，少量上皮細胞和白細胞等有形成分。

　　前列腺液檢查主要用于慢性前列腺炎的診斷、病原微生物檢查及療效觀察等，也可用于性病檢查。

　　一、標本采集

　　前列腺液標本應由臨床醫(yī)師進行前列腺按摩術采集。前列腺液量少時可直接滴在玻片上，量多時收集在潔凈干燥的試管內，若按摩不出前列腺液，可檢查按摩后的尿液。采集微生物培養(yǎng)的標本必須無菌操作，將標本收集在滅菌的容器內。

　　疑為前列腺結核、膿腫或腫瘤的患者禁忌前列腺按摩。一次按摩失敗或檢查結果陰性，而明確有臨床指征者，可隔3～5天后重新復查。

　　二、一般性狀檢查

　　正常成年男性經前列腺按摩一次可采集數滴至1毫升前列腺液。前列腺炎時多減少，甚至采不出。正常的前列腺液稀薄，呈淡乳白色。前列腺或精囊炎進可變粘稠、黃色混濁、呈膿性，有時含絮狀物或粘液絲。若有出血可呈不同程度的紅色，見于精囊炎、前列腺炎、前列腺結核、結石和惡性腫瘤等；也可因按摩時用力過重所致。正常前列腺液呈弱酸性，pH6.3～6.5。超過50歲時稍增高?；烊刖乙狠^多時，PH也增高。

　　三、顯微鏡檢查

　?。ㄒ唬┓侨旧珮吮?

　　1．卵磷脂小體呈圓形或卵圓形、折光性強，大小不均，多大于血小板，在政黨前列腺液涂片在均勻分布，布滿視野。前列腺炎進卵磷脂小體減少，分布不均，有成簇分布現象，嚴重者卵磷脂小體可消失，

　　2．紅細胞正常前列腺液中偶見紅細胞，在前列腺炎、結核、結石和惡性腫瘤時可見紅細胞增多；按摩時手法過重也可見紅細胞增多。

　　3．白細胞正常前列腺液中WBC10個每高倍視野，成簇分布，是慢性前列腺炎的指征之一。

　　4．前列腺顆粒細胞：胞體較大含卵磷脂顆粒較多，可能是吞噬了卵磷脂顆粒的巨噬細胞，正常前列腺液中此種細胞不超過1個每高倍視野，前列腺炎時可增多數倍至10倍，老年人的前列腺液中也可見此種細胞增多。

　　5．淀粉樣小體：圓形或卵圓形，具有醫(yī)學教育 網收集 整理同心圓線紋的層狀結構，微黃煞費苦心或褐色，形似淀粉顆粒，故名淀粉樣小體，其中心常含碳酸鈣沉積物。如與膽固醇結合可形成結石。前列腺液中的淀粉樣小體隨年齡增長遞增，無臨床意義。

　　6．精子 因精囊受擠壓而排出，無臨床意義。

　　7．滴蟲 見于滴蟲性前列腺炎。

　?。ǘ┤旧珮吮?

　　瑞特、H～E或巴氏染色的標本細胞結構清晰易辯，適合于檢查炎癥變性的細胞和癌細胞，有助于前列腺炎和惡性腫瘤的診斷及鑒別診斷