體內(nèi)兒茶酚胺除小部分不經(jīng)代謝由尿排出外，大部分經(jīng)降解代謝后排出。兒茶酚胺的降解代謝途徑，約三分之一可先經(jīng)單胺氧化酶的作用變?yōu)?，4-二羥苦杏酸；三分之二先經(jīng)兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶的作用變?yōu)?-甲氧腎上腺素或3-甲氧去甲腎上腺素，最后轉(zhuǎn)變?yōu)?-甲氧-4羥苦杏仁酸。又稱香草基杏仁酸，由尿排出。3-甲氧腎上腺素及3-甲氧去甲腎上腺素也可直接由尿排出。多巴胺也可經(jīng)單腦化酶和兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶的作用進(jìn)行降解代謝，其最終產(chǎn)物為高香草酸HVA隨尿液排出。

　　【參考值】

　　化學(xué)測定法：VMA①鐵氰化鉀氧化法：10～30μmol/24h尿；②偏高碘酸鈉氧化法：9.1～35.8μmol/24h尿；③2，4-二硝基苯肼顯色法：42.7±18.3μmol/24h尿；④對硝基苯胺顯色法：18.0～96.6μmol/24h尿。HVA16.41～27.35μmol/24h尿。

　　【生理學(xué)變異】

　　藥物：甲基多巴、異丙腎上腺素、茶堿、左旋多巴、亞硝酸甘油可使VMA排量增加。氯壓定、單胺氧化酶抑制劑可使其排量減少。

　　【病理學(xué)變異】

　　嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作期，神經(jīng)母細(xì)胞瘤及神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤可使尿中VAM顯著增高醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

　　有些患者尿中VMA基礎(chǔ)值低，即使發(fā)生腫瘤其值仍不超過正常范圍，應(yīng)加以注意。

　　【醫(yī)學(xué)決定性水平】

　　34.3μmol/24h尿（6.8mg/24h尿）：低于此值而尿中3-甲氧基腎上腺素及游離離茶酚胺含量均正常者，可在95%的病例中排除嗜鉻細(xì)胞瘤。高于此值時(shí)，又有其它陽性診斷指標(biāo)，則應(yīng)做動脈造影確定確定診斷并對腫瘤進(jìn)行定位。

　　65.7μmol/24h尿（13.0mg/24h尿）：在除外藥物或食物的干擾時(shí)，若高于此值則可確診為患有能產(chǎn)生兒茶酚胺的腫瘤（嗜鉻細(xì)胞瘤、成神經(jīng)細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)瘤）。應(yīng)做血管造影術(shù)，進(jìn)行腫瘤定位并應(yīng)手術(shù)切除。