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    EB病毒致病性

    2011-01-08 17:44 來源:
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      EB病毒在人群中廣泛感染,根據(jù)血清學(xué)調(diào)查,我國3~5歲兒童EB病毒VCA-lgG抗體陽性率達(dá)90%以上,幼兒感染后多數(shù)無明顯癥狀,或引起輕癥咽炎和上呼吸道感染。青年期發(fā)生原發(fā)感染,約有50%出現(xiàn)傳染性單核細(xì)胞增多癥。主要通過唾液傳播,也可經(jīng)輸血傳染。EB病毒在口咽部上皮細(xì)胞內(nèi)增殖,然后感染B淋巴細(xì)胞,這些細(xì)胞大量進(jìn)入血液循環(huán)而造成全身性感染。并可長期潛伏在人體淋巴組織中,當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí),潛伏的EB病毒活化形成得復(fù)發(fā)感染。由EBV感染引起或與EBV感染有關(guān)疾病主要有三種:

     ?。?)傳染性單核細(xì)胞增多癥:是一種急性淋巴組織增生性疾病。多見于青春期初次感染EBV后發(fā)病。臨床表現(xiàn)多樣,但有三個(gè)典型癥狀為發(fā)熱、咽炎和頸淋巴結(jié)腫大。隨著疾病的發(fā)展,病毒可播散至其他淋巴結(jié)。肝脾臟大、肝功能異常,外周血單核細(xì)胞增多,并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞。偶而可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)(如腦炎)。此外,某些先天性免疫缺陷的患兒中可呈現(xiàn)致死性傳染性單核白細(xì)胞增多癥。

     ?。?)非洲兒童淋巴瘤(即Burkitt淋巴瘤):多見于5~12歲兒童,發(fā)生于中非新幾內(nèi)亞和美洲溫?zé)釒У貐^(qū)呈地方性流行。好發(fā)部位為顏面、腭部。所有病人血清含HBV抗體,其中80%以上滴度高于正常人。在腫瘤組織中發(fā)現(xiàn)EBV基因組,故認(rèn)為EBV與此病關(guān)系密切。

     ?。?)鼻咽癌:我國南方(廣東廣西)及東南亞是鼻咽癌高發(fā)區(qū),多發(fā)生于40歲以上中老年人。HBV與鼻咽癌關(guān)系密切,表現(xiàn)A.在所有病例的癌組織中有EBV基因組存在和表達(dá);B.病人血清中有高效價(jià)EBV抗原(主要HCV和EA)的lgG和lgA抗體;醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理C.一病例中僅有單一病毒株,提示病毒在腫瘤起始階段已進(jìn)入癌細(xì)胞。

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