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為了探討海德堡視網(wǎng)膜斷層掃描儀(HRT-Ⅱ)和相干光斷層掃描儀(OCT)對黃斑水腫的診斷價值。研究者對熒光素眼底血管造影(FFA)確診的212只眼,分別應(yīng)用HRT-Ⅱ測定黃斑區(qū)水腫指數(shù)值(E值),應(yīng)用OCT測定黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度值醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。再用HRT-Ⅱ和OCT分別進(jìn)行黃斑水腫定量診斷,并將其檢測結(jié)果與FFA診斷結(jié)果進(jìn)行一致性比較。
結(jié)果以FFA檢測結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn),分別與其他兩種方法比較,得到黃斑水腫診斷的Kappa值:OCT為0.553,HRT-Ⅱ為0.403.黃斑水腫診斷的優(yōu)勢比(OR值):OCT為8.519,HRT-Ⅱ為3.210.經(jīng)FFA診斷的黃斑水腫組與無黃斑水腫組患者,再應(yīng)用HRT-Ⅱ檢測黃斑水腫指數(shù),兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);而OCT檢測的兩組黃斑視網(wǎng)膜厚度值比較,差異亦有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。HRT-Ⅱ檢測黃斑水腫正常值的最佳臨界值為E=2.00,ROC曲線面積為0.673.OCT診斷黃斑水腫的視網(wǎng)膜厚度最佳臨界值為170μm,ROC曲線面積為0.774.
可見對于黃斑水腫的診斷,HRT-Ⅱ靈敏度較OCT高,漏診率低,但特異性差,誤診率較高。對于黃斑水腫的定位觀察,HRT-Ⅱ具有明顯優(yōu)勢。OCT對黃斑水腫的診斷結(jié)果與FFA相比,其一致性好于HRT-Ⅱ。OCT對黃斑水腫的臨床診斷價值高于HRT-Ⅱ。兩種檢查手段相結(jié)合可以準(zhǔn)確進(jìn)行黃斑水腫的定量分析。
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