新近正式公布的有關(guān)合并2型糖尿病的冠心病患者血運(yùn)重建研究（BARI2D）顯示，血運(yùn)重建治療較優(yōu)化藥物治療不能更為有效的改善患者預(yù)后。該研究發(fā)表于NEnglJMed2009；360：2503-2515.

　　BARI-2研究旨在探討合并2型糖尿病的冠心病患者的最佳治療策略。該研究采用2×2析因設(shè)計(jì)，將2368例合并2型糖尿病的穩(wěn)定型冠心病患者隨機(jī)分入血運(yùn)重建組和最佳藥物治療組，同時(shí)對(duì)應(yīng)用胰島素或胰島素增敏劑的患者進(jìn)行分組，按血運(yùn)重建模式又將其分為經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）組。主要終點(diǎn)事件為全因死亡率，次要終點(diǎn)事件為死亡、心肌梗死與卒中的復(fù)合終點(diǎn)。平均隨訪5.3年。研究結(jié)果顯示，血運(yùn)重建組和藥物組患者死亡率無差別，藥物組42%的患者隨訪期間需接受血運(yùn)重建治療，應(yīng)用胰島素增敏劑或胰島素治療對(duì)患者主要及次要終點(diǎn)事件無影響。CABG組患者的次要終點(diǎn)事件發(fā)生率較藥物組顯著降低（22.4%對(duì)30.5%），其差異主要?dú)w因于心肌梗死發(fā)生率的大幅降低（7.4%對(duì)14.6%）。該研究顯示，合并2型糖尿病的穩(wěn)定型冠心病患者接受早期血運(yùn)重建或優(yōu)化藥物治療，對(duì)其預(yù)后無顯著影響。