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    甲狀腺功能亢進癥的病因

    2009-09-18 15:13 醫(yī)學教育網
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      當血循環(huán)中甲狀腺激素水平過多時,臨床出現(xiàn)以神經、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的臨床綜合征、稱為甲狀腺毒癥。血循環(huán)中甲狀腺激素過多可見于(1)甲狀腺腺體自身的功能增強、合成和分泌甲狀腺激素過多,也可能是(2)甲狀腺濾泡因炎癥等原因遭到破壞而甲狀腺濾泡內儲存的甲狀腺激素進入到血循環(huán)中、(3)或服用了過量的甲狀腺激素等。第(1)種情況是甲狀腺自身合成和分泌甲狀腺激素過多引起的甲狀腺毒癥、稱為甲狀腺功能亢進癥,簡稱甲亢。而第(3)種情況甲狀腺自身功能正常、在服用甲狀腺激素過多時還常常是被抑制的。甲狀腺功能亢進癥是一種常見的內分泌疾病,引起甲狀腺功能亢進癥狀的原因很多。

      1.甲狀腺性甲狀腺功能亢進

     ?。?)彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves?。?

     ?。?)多結節(jié)性毒性甲狀腺腫。

      (3)甲狀腺自主性功能亢進性腺瘤。

      (4)碘引起的甲狀腺功能亢進。

      (5)橋本甲狀腺毒癥。

      (6)新生兒甲亢。

     ?。?)甲狀腺癌(濾泡性甲狀腺癌)。

     ?。?)垂體性甲亢(TSH瘤致甲亢)。

     ?。?)異源性TSH綜合征(癌癥分泌TSH樣物質)。

     ?。?0)妊娠期一過性甲狀腺毒癥。

      2.甲狀腺自身功能不增高的甲狀腺毒癥

     ?。?)亞急性甲狀腺炎。

     ?。?)橋本甲狀腺炎。

     ?。?)無癥狀性甲狀腺炎。

      (4)產后甲狀腺炎。

     ?。?)放射性甲狀腺炎。

     ?。?)外源性甲狀腺激素。

     ?。?)異位甲狀腺激素分泌綜合征(如卵巢畸胎瘤中含甲狀腺組織等)。

      在甲狀腺性甲亢的原因中,以Graves病最常見,占甲亢80%以上。一般認為Graves病的發(fā)生是在遺傳的基礎上,因感染、精神刺激等的應激因素而誘發(fā)醫(yī)|學教育網搜集整理的器官特異性自身免疫性疾病。本病女性的患病率明顯高于男性、高發(fā)年齡在20~50歲,但青少年和老年人也并不少見,尤其在老年人患甲亢時癥狀常很不典型。

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