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    慢性心力衰竭洋地黃制劑的選擇|適應癥

    2014-12-22 13:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    慢性心力衰竭洋地黃制劑的選擇|適應癥:

    洋地黃制劑的選擇(考生要牢記重要考點):①地高辛:適用于中度心力衰竭維持治療。②洋地黃毒甙:臨床上已少用,③毛花甙丙:為靜脈注射用制劑,注射后10分鐘起效,1~2小時達高峰,適用于急性心力衰竭或慢性心衰加重時,特別適用于心衰伴快速心房顫動者。④毒毛花甙K快速作用類,靜脈注射后5分鐘起作用,0.5~1小時達高峰,用于急性心力衰竭時醫(yī)學|教育網(wǎng)。

    應用洋地黃的適應征:①對缺血性心臟病、高血壓心臟病、慢性心瓣膜病及先天性心臟病所致的慢性充血性心力衰竭效果較好。如同時伴有心房顫動則更是應用洋地黃的最好指征(考生要牢記)。②對于代謝異常而發(fā)生的高排血量心衰如貧血性心臟病、甲狀腺功能亢進、維生素B1缺乏性心臟病及心肌炎心肌病等病因所致心衰洋地黃治療效果欠佳,③肺源性心臟病導致右心衰,常伴低氧血癥,洋地黃效果不好且易于中毒,應慎用。④肥厚型心肌病主要是舒張不良,洋地黃屬于禁忌。⑤預激綜合征,二度或高度房室傳導阻滯,病態(tài)竇房結(jié)綜合征禁用。

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