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髕骨即人們通常所說的膝蓋骨。髕骨在日常活動時的上下移動范圍可達(dá)7厘米。因此髕骨若長期承受體重的壓力和受外力影響而產(chǎn)生磨損時,會感到疼痛且膝蓋活動也會受到限制。
髕骨外翻的病理變化與一般骨關(guān)節(jié)炎相似,也是因骨質(zhì)中的軟骨膠硫化物流失引起。好發(fā)于年輕女性,可因膝蓋曾受外傷、大腿股四頭肌無力或過緊、骨盆較寬、髕骨位置過高等原因造成。由于這些因素,導(dǎo)致髕骨在活動時容易外翻,使得關(guān)節(jié)面受力不平均,造成髕骨關(guān)節(jié)面軟骨有軟化或產(chǎn)生凹陷的磨損現(xiàn)象。
髕骨外翻的癥狀
早期癥狀并不明顯,通常病人會感覺到膝蓋前方有些疼痛,尤其是當(dāng)膝蓋彎曲或上下樓梯時,疼痛會加劇或感覺膝關(guān)節(jié)酸軟無力,若直接在髕骨處施加壓力也會產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)重者膝蓋則會發(fā)生明顯的脫位現(xiàn)象。其程度可根據(jù)X線檢查判斷。
髕骨外翻的治療
癥狀輕微者,能由直抬腿運(yùn)動來增強(qiáng)股四頭肌及股內(nèi)斜肌的力量以穩(wěn)定髕骨,使髕骨回到正常位置。癥狀嚴(yán)重者,當(dāng)保守療法無效時,就必須考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶松弛術(shù)、軟組織修補(bǔ)術(shù),甚至以截骨術(shù)來使髕骨在膝蓋活動時只維持一個正常的軌道。
一般來說,只要患者耐心配合治療、持之以恒,常做直抬腿運(yùn)動,預(yù)后通常不錯。另外,此類病人平時應(yīng)避免膝全蹲、走斜坡、爬山及上下樓梯等活動,以減少關(guān)節(jié)磨損及受力。
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