臨床上，死髓牙根管預備后封藥多采用FC（甲醛甲酚），而我科對部分患有慢性根尖炎的死髓牙病例，在根管預備后立刻封入慶大霉素棉捻，取得較好的療效。

　　1臨床資料

　　1.1一般資料

　　本文隨機選取病歷186例，其中男性107例，女性79例，年齡在18~62歲，均為雙尖牙和磨牙（指2個或2個以上根管的患牙），其中雙尖牙78顆，磨牙108顆；平均分為對照組和實驗組，各占93例?；颊咭蚝笱烙幸Ш咸郏蚓捉泪t(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理時偶有不適感而就診。臨床檢查：均有牙體組織齲壞，探診無反應(yīng)，牙髓無活力，叩痛無明顯異?；騼H有不適感，無瘺道，牙齒無明顯松動，X片示根尖區(qū)有0.2～1.0cm大小不等的密度減低區(qū)。

　　1.2治療

　　將患牙常規(guī)開髓、抽髓、拍X線片確定根管的工作長度，用3%雙氧水和生理鹽水交替沖洗清理根管，根擴成形牙根管后，對照組髓室內(nèi)即刻封入FC棉捻，實驗組根管內(nèi)即刻封入慶大霉素棉捻，3d后復診。

　　2結(jié)果

　　療效標準。有效：臨床無主觀癥狀，叩診（-），根尖黏膜無炎癥反應(yīng)。無效：臨床出現(xiàn)腫痛等主觀癥狀，叩診（+）～（++），松動Ⅰ～Ⅱ度，根尖黏膜潮紅，觸疼。

　　3討論

　　根管治療中，不論采用哪種藥物進行根管封藥消毒，都要求臨床醫(yī)生盡可能疏通、清理、成形牙根管，并避免根管過度預備，避免超過根管的工作長度，以免引起治療后疼痛反應(yīng)。常規(guī)根管內(nèi)封藥多采用FC，有時因封藥劑量過多或藥物刺激性過強，可引起化學性根尖周炎。

　　根尖周炎常為各種細菌的混合感染，在密閉的根管內(nèi)專性厭氧菌占優(yōu)勢，而在打開的根管內(nèi)則以兼性厭氧菌和一些需氧菌為主，厭氧菌的生長受到抑制。慶大霉素在氨基糖甙類中抗菌活性是較強者，抗菌譜較廣，它對多數(shù)需氧革蘭氏陰性桿菌有很好的抗菌作用，對革蘭氏陽性球菌及桿菌也有效。在臨床中慶大霉素水溶液性質(zhì)穩(wěn)定，使用方便，價格低廉，用于根管內(nèi)封藥，幾乎無任何刺激性，可迅速緩解癥狀，對于經(jīng)久不愈的根尖周炎，可以根據(jù)藥敏試驗選擇藥物。