直腸癌是我國常見的惡性腫瘤之一，其好發(fā)部位為腹膜返折平面以下的直腸，占全部腸癌的3/4。結(jié)腸內(nèi)旁路可以防止低位直腸癌吻合口漏的發(fā)生。

　　一、心理護理和健康宣教

　　結(jié)腸內(nèi)旁路技術(shù)是新興技術(shù)，患者和家屬對該手術(shù)的知識缺乏，擔(dān)心術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的意外情況及不良后果，普遍存在疑慮緊張等不良心理狀態(tài)。護士用通俗易懂的語言向患者及家屬講解該手術(shù)的優(yōu)點，同時充分尊重患者的知情權(quán)，講明手術(shù)的特殊性和局限性，并讓患者看手術(shù)錄像，請術(shù)后患者現(xiàn)身說法，講述此手術(shù)的優(yōu)越性和配合治療的體會，消除患者的不良情緒，增強對手術(shù)的信心，從而幫助患者度過心理調(diào)適期。同時，告知術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少，可以減少后期費用。

　　二、術(shù)前準(zhǔn)備

　　根據(jù)患者年齡、全身情況，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理評估患者對手術(shù)的耐受情況，包括術(shù)前1周完善各項化驗檢查，以了解心肺肝腎等重要臟器功能；做好腸鏡檢查；術(shù)前預(yù)防水電介質(zhì)紊亂。高血壓患者控制血壓在120～140/80～90mmHg，高血糖患者控制空腹血糖在5.3～7.8mmol/L。備皮范圍包括胸腹部、會陰、腹股溝區(qū)、肛門及肛周。

　　三、飲食指導(dǎo)

　　直腸癌患者由于食欲長期下降，腹瀉及癌腫的慢性消耗，術(shù)前的營養(yǎng)狀況欠佳，制定合理飲食計劃，給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化食物，以改善營養(yǎng)狀態(tài)；避免堅硬辛辣刺激性食物，保持大便通暢；必要時需要不同程度的營養(yǎng)支持。

　　四、腸道準(zhǔn)備

　　腸道準(zhǔn)備是施行直腸癌手術(shù)的先決條件，包括腸道清潔準(zhǔn)備和腸道內(nèi)滅菌準(zhǔn)備，目的是減少手術(shù)感染和防止吻合口漏發(fā)生。術(shù)前3d進食半流質(zhì)并口服腸道不吸收的抗生素，如滅滴靈、氟哌酸等。術(shù)前1d進流質(zhì)飲食，下午起口服瀉劑，如恒康正清，此藥物通常在4h內(nèi)導(dǎo)致腹瀉，可以快速清潔腸道。術(shù)前1d晚餐后禁食。